边某，女，23岁。年曾患左肾病院手术诊疗。至年，右肾区频频痛楚，病院同位素扫描后觉察：右肾内阻塞并有轻度积水。现症：腰痛，小便不利，大便不爽，口咽发干，伴随痛经。舌质红绛，苔水滑，脉沉细弦。辨为阴虚有热而与水相结。

猪苓10克泽泻15克茯苓18克滑石18克阿胶10克瓜蒌皮12克紫苑10克青皮10克麦冬24克

服五剂，小便捷，大便平常，腰痛衰弱。上方加杏仁、枇杷叶各10克，又服五剂痛楚亦止。

刘某，女，35岁。患慢性肾炎，腰痛，小便不利，尿血，眼睑浮肿。尿检：卵白(+++)，红血球满视线，舌质红绛苔净，脉细数。

猪苓10克茯苓30克泽泻15克滑石18克阿胶10克旱莲草30克女贞子10克

服药三剂后，腰痛衰弱，小便捷。尿检：卵白(+)，红血球(+)。转方改用：桑寄生30克，山药24克，茯苓、杜仲、狗脊、枸杞子、补骨脂各10克，又服四剂，腰止肿消，尿检平常。疏右归丸一料稳固。

崔某，女，35岁。产后患下利，前医做脾虚论治，曾服不少补脾药而失效。症见：下利而口渴，舌绛而苔薄黄，脉沉略滑。初觉得厥阴下利，投白头翁汤不效。细询后，知有夜寐欠安，咳嗽而下肢浮肿与小便不利等证。

猪苓10克茯苓10克泽泻10克滑石10克阿胶10克

连服五剂后，小便畅利，泻肚随止，另外各症亦消。

张某，女，39岁。头领昏迷如坐舟车，且头沉项强，舌绛苔白，脉沉滑。西医诊断为“美尼尔氏归纳征”。始用温胆汤加味以化痰热，药后失效。认真咨询后知蓄谋烦眠差，小便不利等水证，改用猪苓汤。

猪苓12克茯苓12克泽泻12克滑石12克阿胶10克

上方服五剂后，证情显然好转，去阿胶加桂枝、白术、太子参等，又服六剂而安。

患者为德国男性青年，有慢性肾炎病史。近三个月屡发头痛，或轻或重，伴小便不利，舌质红苔平滑，脉沉。此下焦水热上冒清阳，欲解其上，当利其下。

猪苓15克茯苓30克泽泻15克滑石15克阿胶10克

先后共服十余剂，小便畅利而头痛止。

猪苓汤是诊疗少阴阴虚水停，水热互结的一首名方。少阴肾脏为主水之脏，对人体内的水液代谢起着特别重大的调动效用。肾主水的性能包含了两方面的效用，即肾阴与肾阳的效用。一目了然，少阴阴虚，肾气不能温化水液，可以致使阳虚水泛证，用真武汤诊疗。但是，肾之是以可以主水，却不光是阳气的一方面效用。究竟上，肾主水的性能是肾气对水液代谢所起的效用，即所谓气能化水，气能行水。而肾气的产生与强弱，则取决于肾阴与肾阳两个方面。肾阴是产生肾气的物资根本，而肾阳则是肾气的性能响应。看来阴阳二气互为体用，以推进肾气的生成并保护其主水的性能。因此，不管是肾阳虚或肾阴虚，都能致使肾气的亏弱，进而衰弱其主水的性能，使得水液内停而为邪。

肾阴不够所产生的水液病变在病理上与肾阳亏弱所致使的水液病变有所不同。一方面阴虚致使停水，另一方面肾阴虚不能上济心火，又能产生内热，停水与内热互相搏结，则产生了水热互结这一非凡的病理结束。是以，临床体现既有水邪为患的小便不利，咳而呕渴，或下利等证，又有阴虚内热的心烦不得眠。除此除外，腰部酸痛和尿血亦是该病证的两种罕见病症。

需求指出的是，黄连阿胶汤证与猪苓汤证均属少阴阴虚为主的热化证，由于两者病机着重不同，是以诊疗办法也不同，但又由于两者都因此肾阴虚为根本，是以，在病机、病证上存在着互相转折的前提。