男，39岁。肝癌晚期，继发溶骨性骨癌，涌现全身骨节痛楚难忍，而且严峻影响寝息。于年6月中旬入院调节。

入院调节期间，病院采用打针化疗药物，并打针止痛药以缓解痛楚。哄骗止痛药后涌现便秘，打针化疗药后涌现泻肚。为相识决便秘，病院让患者服用果糖，成效涌现泻肚不只，随后又让患者服用止泻药。入院1周左右，便秘、泻肚、止泻的景况反屡次复。入院时体重斤，1周后行将出院时，体重斤，积水过量致使腹部鼓胀。

患者此前在我处服用中药调节肝癌，成效姑且不错，此时，其家眷再次长途乞助于我，期盼开具中药处方，以处分腹水题目。

主诉：积水多、腹部鼓胀。

其余：口渴口干中等偏上想喝水。出汗多。小便短频黄。口苦中等偏上。会有恶心。四肢温度一般。近来3-4天的下昼3点左右，人就会蓦地怕冷出汗、四肢发冷，头晕头胀，熬到黄昏8点又复原一般。

中医觉得，腹水源于水湿疏泄性能反常，水饮停顿体内过量而至。当前，患者还兼有口干、口渴等津液不够的病症。因而，一方面要排水饮，一方面要增加津液。遵循圆行动的理论，能够采用猪苓汤。

但是，患者再有其余显然的不适病症。口苦、恶心、出汗多，反响少阳有邪热；到了天天下昼3点，涌现怕冷出汗、四肢发冷，头晕头胀，遵循圆行动旨趣，患者肾阳不够，有真阳涌现外越的迹象。当前已具备些许病危之象。

暖水达木，利水渗湿，生津止渴，妥协少阳。

猪苓汤合柴胡桂枝干姜汤加减，2付

泽泻阿胶猪苓茯苓滑石生牡蛎柴胡炙甘草黄芩桂枝天花粉白术炮附子生姜

服药2付后反响，腹水加重，由于有吃西药，小便仍很黄，但尿频、尿短转一般了。恶心、多汗、天天下昼3点的怕冷出汗、四肢发冷、头晕头胀等病症都没有了。仍有口干口苦。

肾阳已复原，去炮附子；已不恶心，去生姜，调度后处方2付以下：

泽泻阿胶猪苓茯苓滑石生牡蛎柴胡炙甘草黄芩桂枝天花粉生白术黄柏

家眷反响，腹水仅余微弱。共2诊，服药4付，属显效。

此案例的急性腹水的成因，即使或许与调节流程中，挂瓶打水过量相关，但此只是是诱因，起源在于身材的内因，即：肝癌自身致使水液疏泄技能病弱。应用圆行动的理论，正确疏导哄骗经方，成效特别显著。

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