患者男性，56岁，体质结实，年5月17日初诊。

主诉：尿频、尿急、尿痛1周。

现病史：曾诊断为前列腺炎，时有微弱尿频、尿急、尿痛，夜晚显然，腰痛，未完全治愈。3日前无显然诱因浮现急性尿频、尿急、尿痛，严峻光阴达30余次，夜达10余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道炽热，腰痛小腹胀满。头晕、心悸，向来喜食冷凉、肥甘美味，喜喝酒，遍服西药无显效。曾用益肾降火、补中理气及化气行水等法也不效。

目下症：仍尿频，日20余次，尿痛热如刀割，右腰痛引及下肢亦痛，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，舌红苔薄黄，脉弦滑数。

处方：猪苓10g茯苓20g白术10g泽泻10g滑石（包煎）10g阿胶珠9g车前子10g鲜芦根30g

上药服3剂，尿色变清，尿道痛已，腰痛亦减未尽除，尿频减至日8次，夜晚1-2次，脉仍偏数。仍服上方3剂，嘱勿食冷凉、肥甘美味，戒酒。

6月17日随访时，已无不适，小便日4-5次，不起夜。

脉数，舌质红苔黄，尿痛热如刀割、右腰痛引及下肢亦痛，口干渴甚，里热挟瘀。尿频，头晕，心悸，少腹里急、湿热下注。证属水热互结、阴虚，治以利水、育阴、清热。与猪苓汤加鲜芦根、车前子。

投稿人：于佳澜

编纂：税嘉诚

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