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黄连汤四两12g

黄芩二两6g

芍药二两6g

阿胶三两9g

（一云三挺）

鸡子黄二枚　

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

上五味，以水毫升，先煮三物，取毫升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅冷相得，温服毫升，日三服。

四两黄连三两胶，

二枚鸡子取黄敲，

一芩二芍心烦治，

更治难眠睫不交。

.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

少阴病本属阳虚阴寒证，得之二三日以上，不见但欲寐，反见心中烦，不得卧，且无厥逆、吐利等症，是病未从阳虚阴盛化，而从阴虚阳亢化，即是所谓少阴热化证。当用滋阴清热的黄连阿胶汤治疗。阳虚阴盛是少阴正局，热化证是少阴变局。

主症：心中烦，不得卧，舌红少苔，脉细数。

副症：口燥咽干，或手足心热，小便短黄，或舌绛。

黄连阿胶汤证与四逆汤证类皆有烦躁，有医家指出，前者病从少阴热化，阴虚而阳亢，后者病从少阴寒化，阴盛而格阳；前者为阴虚烦躁，舌红少苔，脉细数，多口躁咽干，手足心热，后者为阳虚烦躁，舌淡白，脉沉微，多四肢厥逆。

黄连阿胶汤证与栀子豉汤证皆有心烦不得眠，前者为虚热亢旺，后者邪热扰心；前者舌红少津，后者苔多黄白。

有医家指出，黄连阿胶汤证心中烦，不得卧，常兼有舌赤、溺黄、神倦不寐、脉细数等症，与《金匮要略》数处不得卧的辨别：

①肺痈之不得卧，是由痰浊内壅肺窍，致使肺气失宣，以喘息、咳、吐痰涎，脉滑数，苔腻为主症。

②胸痹之不得卧，是由水饮内停致胸阳不宣，壅遏肺气，以喘息，咳唾，心痛彻背，脉沉迟或弦紧为特征。

③产后腹满不得卧，是由产后气血郁滞，瘀血内留，以烦满不得卧为主症。

病机、脉症各具特点，易于辨别。

少阴热化，阴虚阳亢。

热为阳邪，耗伤阴液，构成阴小于阳。阳的升动性使心神不宁，引起心中烦，不得眠；阳的温散性耗伤津液，故口燥咽干，小便短黄，舌红少津，脉细数；有时由于阳的发散性而引起手足心热。总之，本证是一组局部反应性减弱性失调的证候。

本方芩连苦寒泄热，以降低阳的升温性、动性；取阿胶甘润，芍药酸敛，鸡子黄滋润，滋阴复营，以增强阴的沉凝性、静性，使其阳降则心宁，阴复则神安，寓清于润，清润兼施。

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