本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生。

赤石脂一斤

（一半全用，一半筛末）30g

粳米一升30g

干姜一两3g

右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

上三味，以水毫升，煮米令熟，去滓，温服毫升，内赤石脂末5克（方寸匕)，日三服。若一服愈，余勿服。

一升粳米一斤脂，

脂半磨研法亦奇，

一两干姜同煮服，

少阴脓血是良规。

.少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

下利：此处即下痢。

便脓血：指大便脓血杂下。

本条是辨虚寒下痢便脓血的证治，条文首冠少阴病意味着阳虚无热而恶寒，脉必沉微。由于痢下日久，阳虚里寒，血失统摄，滑脱不禁，而致便脓血，当用温中固涩的桃花汤治疗。

主症：下利，便脓血，经久不愈，滑脱不禁，小便不利，腹痛绵绵，舌质淡、苔白滑，脉弱。

副症：神疲身倦，纳差懒言，或有极轻的里急后重现象。

本证多由下利或湿热痢经久不愈，损伤脾阳转变而来。其所下之脓血，必然血色鲜红，脓色晦暗，且水液甚多，滑脱不禁。其腹痛必是绵绵作痛，喜按喜温。一般没有里急后重，即使有其势也极轻。

桃花汤证与白头翁汤证皆为下利、便脓血，但前者为中焦虚寒的虚寒剂，后者为热化太过的湿热利；前者病已日久，滑脱不禁，无里急后重，有也极轻，后者起病急迫，里急后重严重，当不难区别。

腹虚寒盛，滑脱不禁。

由于中焦阴大于阳，严重减弱的阳无力升津液，统脂血，所有肠道的津液脂血均滑脱而下，故形成是证。

阳的升动性严重不足，下脱之阴质已无阻，故无里急后重，腹痛亦轻。津液偏渗大肠，膀胱已无津液停储，加之阳虚气不化，故小便不利。其他如神疲身倦，纳差懒言等，均为阳的升性不足所致。

本证是局部反应性证候，阴阳严重减弱性失调。

本方赤石脂甘温酸涩，用以增加肠中阴质的凝聚性、静性而敛肠止泻止血，妙在其性甘温，增加阴的凝聚性、静性而不助长阴的寒凉性，反有轻微的祛寒作用。

干姜辛温，温中散寒，增高脾阳的升温性、动性，使津液肠脂得以敷布、运化。二药合用，使下利得止，清浊得分，小便因之而利。

粳米甘平，益脾胃而补养正气，为“涩可固脱”之方。

本方所针对的是痢疾，“若一服愈，余勿服”者，唯恐过于收涩，造成余邪残留之弊。

本文出自郭子光冯显逊编著的《伤寒论汤证新编》

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