在门诊窗口经常遇到患者拿着小瓶进行药师您好，您看这个小瓶的牛黄写着体外培育牛黄，这是牛黄吗？还是人工牛黄？有区别吗？

好，今天我们就和您聊聊牛黄——究竟哪个是哪个。

大名鼎鼎的牛黄是我国传统名贵中药材之一，最早载于《神农本草经》，为牛的胆结石，相传古代名医扁鹊因牛属丑，则给它取个别名“丑宝”。牛黄药性寒凉，具有化痰开窍，凉肝熄风的功效。以牛黄为主药命名的中成药非常多，比如安宫牛黄，牛黄清心、牛黄解毒、牛黄上清、牛黄醒脑等，在组方中发挥着重要作用。

目前市场上牛黄的中药饮片共有四种类型，分别是天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄和人工牛黄。

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饮片的鉴别要点

天然牛黄的一般含有胆红素，胆汁酸等多种物质，二者不仅是天然牛黄的主要活性成分，同时也是含量最高的成分。体内培植牛黄、体外培育牛黄其理化性质、化学成分及药理作用与天然牛黄相似。人工牛黄中含有独有的猪去氧胆酸和少量游离胆红素，可较容易的与前3种牛黄区分开来，而且人工牛黄没有“挂甲”的特点。

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功效与用法用量

天然牛黄药物匮乏，价格昂贵，堪比珍贵的宝石。所以含天然牛黄组方的药物一般价格偏高。人工牛黄胆红素、去氧胆酸等含量较低，虽然其临床疗效与天然牛黄大体相似，但成分、结构、含量等均与天然牛黄相差甚远，则功效与天然牛黄不同。国家规定，对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种，如安宫牛黄丸、大活络丸、牛黄清心丸(局方)、牛黄醒脑丸、片仔癀、人参再造丸、麝香保心丸、西黄丸等，可将处方中的牛黄固定以体内培植牛黄或体外培育牛黄等量替代投料使用，但不得使用人工牛黄替代。

国家还规定对于凡生产中使用培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄替代牛黄的品种，其说明书中应准确标明培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄。大家在购买和使用时仔细阅读药品说明书，查看成份，向医师或药师咨询后再购买和使用。四种牛黄都是孕妇慎用的。

[1]裴育莹.发酵技术炮制胆汁相关方药传统工艺概述[J].环球中医药,,13(9):-.

[2]赵艳红,阮金秀.牛黄及其代用品的药理作用及临床应用[J].军事医学科学院院刊,,30(2):-.

文字

刘丽杨毅恒

编辑

李遥

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