收拾药柜的时候，看到还有半盒没有喝完的玉屏风口服液，想起来上个月的事情。

当时，女儿流鼻涕一个多星期，总是好不了，清鼻涕，有时候还恶作剧似的吹泡泡，但是也没有明显的感冒症状，更加没有明显的过敏因素，舌是红的，舌苔有些白腻，胃口睡眠大小便都非常好，睡觉的时候会有比较重的鼻音，应该是鼻涕倒流堵住了。

我综合考虑了一下，应该是表虚，玉屏风散证，煮了一周的中药，鼻涕有所减少，但是还在流，我于是放弃了速战速决的打算，跑到药房去买了五盒玉屏风口服液。她还蛮爱喝的，首先口感好，其次，吸管喝水有韵律感，最后，她喝完后还把那个瓶子当玩具赋予它第二次生命，绿色环保。

就这样，两盒没喝完，鼻涕就没有了。

所以在门诊经常会碰到那些求医心切但又期待速效的患者，我会和他们讲，如果这个病有一年的病程，那最起码要做好一个月以上的治疗周期打算，否则就是妄想。能缩短疗程只有两种可能，医生水平特别高，高出平均，很可惜，大多数医生都不是天才。还有一种，那就是过程中饮食作息和情绪都是最佳状态，对于现代人来说几乎是不可能完成的任务。

这种单纯流鼻涕的患者，在临床并不少见，都被冠以各种鼻炎的帽子，一旦名字被确立，本人必然焦虑，应该要急于摘掉这顶帽子，而有关这顶帽子的一切外延都会加重心理负担。很多家长会给孩子洗鼻子，洗完当然是会舒服一段时间，但是没多久又故伎重演。反反复复地洗，对粘膜是莫大的伤害，粘膜比皮肤可脆弱多了，想想外科大夫的手，都被洗成什么样了，上手术前得拿刷子刷。

玉屏风散，出自《究原方》，要点是表虚不固，可能是出汗，怕风，流鼻涕，久治不愈的皮肤病等情况中的任何一种。值得注意的是，此方的组成实际上是有四味药，被经常遗忘的是大枣，同煎或用枣汤送服均可。

怕风有时候要靠医者的观察得出，患者的表述不一定准确客观，只能作为参考。

早年学医时，见到岳美中用玉屏风散治疗表虚自汗，周期也达一个月之久，小剂量持续服用，疗效更加，而且白术的比例要大于黄芪。从这个角度看，丸散膏丹都有其实践基础和合理性，不是说汤药就可以压倒一切。

上午门诊，朱阿姨来复诊，大便顺畅干爽了，下肢的水肿也退了许多，我一看病案，用的是五苓散加减方，准确的说应该是神效五苓散，宋柏杉老师的创制。在五苓散的基础上加上泽泻汤、猪苓汤、苓桂术甘汤和小半夏汤，可谓是治疗饮证几个代表性方剂的集大成者。

门诊中能见到的饮证病人其实不少，这类病人有一个相同的舌象，那就是舌淡嫩，苔水滑，舌头伸出来久一些，会和溶洞里面的钟乳石一样往下滴水，脉象也大多为弦脉，双弦为寒，单弦为饮。就舌苔来区分，痰证是粘腻，湿证是厚腻，痰和湿和饮，三者是不同的。

水饮证在身体的分布是多维的，水饮上头则眩晕，水饮停肺则咳或喘，水饮凌心则悸，水饮入胃则呕，水走肠间则泻，水饮停于膀胱则小便不利。

以上只是常见的情况，从通治法的角度来讲，只要是诊断为饮证，大多数都可以用神效五苓散来治疗，可能会有意想不到的疗效。

下午有学长问我，家人上周外伤，虽然关节肌肉经治疗已无大碍，但夜睡中常会被吓得惊醒。问我能否吃安宫牛黄丸，因为远在外地，未能面诊，我只能建议他不要随便吃安宫，除非真的对症，感觉安宫已经被神化了，说不定那一天又会被妖魔化，捧杀就是这么来的。最后想到一个稳妥的办法，让她去买朱砂石放在床头，或者睡前用朱砂粉点在印堂。

朱砂在《神农本草经》排第一，是绝对的上品药，可惜被污名化多年，比半夏附子细辛委屈多了，我业医以来都从未在药房看过。

丹砂，味甘，微寒，主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明，不老。能化为汞，生山谷。

当然，网购有风险，需谨慎。

经方真奇妙，简洁有疗效