你好，我是中医王铃清，今天在这里，我给大家分享一个很有代表性的脱发医案，我有一位男性脱发患者，今年28岁，大约从一年前开始出现脱发，先是右侧头皮有一小块脱发，接着不断发展，开始大片脱落，服用大量养阴、补血、补肾的药，反而有加重之感，舌苔白腻，舌质淡胖，脉象偏滑食欲不佳，肢体酸困乏力！

根据他当时的情况，我给他搭配了猪苓，茯苓，白术，泽泻，生地，桑椹，侧柏叶，当归，结果患者舌苔逐渐转变，有细小毛发长出来，

随后我把猪苓和泽泻去掉，加炙首乌15克，陈皮10克，用一段时间之后，毛发开始变黑，最后，患者头发生长如初。就这个患者而言，显然是脾虚湿盛，湿浊中阻，导致气血不生，无法濡养发根；不思饮食，身体困倦，苔白腻，脉象滑，舌质淡胖，这显然是有脾湿，既然脾湿这么大，还用养血、补肾、滋阴的药材，一定会让脾湿更重，这不是火上浇油，犯了实质性的错误吗?所以说，在健脾利水的基础上再来补精血、生头发。

一句话，只要水湿走了，头发就来了，医案里用的配伍，其实是中医医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的五苓散裁化，其中五苓散的原方为：猪苓、泽泻、茯苓利水，白术健脾；养血生发的生地、桑椹、侧柏叶、当归这就是基本意图，非常简单。对湿浊内阻的脱发患者，比较好用！

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