实脾散

《重订严氏济生方》

组成：厚朴白术木瓜木香草果仁大腹子炮附子白茯苓炮干姜各一两炙甘草半两生姜五片大枣一枚

功用：温阳健脾，行气利水。2010

主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

配伍意义：本方所治之证乃脾肾虚弱，水气内盛所致。治当温阳健脾，行气利水。方中以附子温壮肾阳，主水化水；以干姜温暖脾阳，助运化以制水。二药共用，温暖脾肾，扶阳抑阴，共为君药。脾能制水，以白术健脾燥湿，运化水湿；茯苓健脾利水，助白术制水，共为臣药。气能化水，故以厚朴行气下气；木香行气导滞，助厚朴行气；草果仁温中行气化湿；木瓜醒脾化湿；大腹子(槟榔)行气导滞，共为佐药。大枣、甘草、生姜益脾和中，调和诸药，生姜兼能温散水气，为佐使药。诸药配伍，以奏温阳健脾，行气利水之效。

全方配伍特点：脾肾同治，以温脾助运为主；温暖脾肾与行气利水并用；重在崇土实脾以制水。

运用：

(1)辨证要点本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹

(2)加减变化若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子通利二便。

(3)使用注意若属阳水者，非本方所宜。

方剂学丨方剂的组成与变化

方剂学丨解表剂

辛温解表丨麻黄汤

辛温解表丨桂枝汤

辛温解表丨小青龙汤

辛温解表丨九味羌活汤

辛凉解表丨银翘散

辛凉解表丨桑菊饮

辛凉解表丨麻黄杏仁甘草石膏汤

扶正解表丨败毒散

方剂学丨泻下剂

寒下丨大承气汤

寒下丨大黄牡丹汤

温下丨温脾汤

润下丨麻子仁丸

方剂学丨和解剂

和解少阳丨小柴胡汤

和解少阳丨蒿芩清胆汤

调和肝脾丨四逆散

调和肝脾丨逍遥散

调和肠胃丨半夏泻心汤

方剂学丨清热剂

清气分热丨白虎汤

清营凉血丨清营汤

清热解毒丨黄连解毒汤

清脏腑热丨导赤散

清脏腑热丨龙胆泻肝汤

清脏腑热丨左金丸

清脏腑热丨苇茎汤

清脏腑热丨泻白散

清脏腑热丨清胃散

清脏腑热丨白头翁汤

清虚热丨青蒿鳖甲汤

方剂学丨祛暑剂

祛暑解袁丨香薷散

祛暑益气丨清暑益气汤

方剂学丨温里剂

温中祛寒丨理中丸

温中祛寒丨小建中汤

回阳救逆丨四逆汤

温经散寒丨当归四逆汤

温经散寒丨阳和汤

方剂学丨表里双解剂

解袁清里丨葛根黄芩黄连汤

解表攻里丨大柴胡汤

方剂学丨补益剂

补气丨四君子汤

补气丨参苓白术散

补气丨补中益气汤

补气丨生脉散

补血丨四物汤

补血丨归脾汤

气血双补丨炙甘草汤

补阴丨六味地黄丸

补阴丨大补阴丸

补阴丨百合固金汤

补阴丨一贯煎

补阳丨肾气丸

阴阳双补丨地黄饮子

方剂学丨固涩剂

固表止汗丨牡蛎散

涩肠固脱丨真人养脏汤

方剂学丨安神剂

涩精止遗丨桑螵蛸散

固崩止带丨固冲汤

重镇安神丨朱砂安神丸

滋养安神丨天王补心丹

滋养安神丨酸枣仁汤

方剂学丨开窍剂

凉开丨安宫牛黄丸(牛黄丸)

凉开丨紫雪

凉开丨至宝丹

温开丨苏合香丸(吃力伽丸)

方剂学丨理气剂

行气丨越鞠丸

行气丨柴胡疏肝散

行气丨瓜蒌薤白白酒汤

行气丨半夏厚朴汤

行气丨厚朴温中汤

行气丨天台乌药散

降气丨苏子降气汤

降气丨定喘汤

降气丨旋覆代赭汤

方剂学丨理血剂

活血祛瘀丨桃核承气汤

活血祛瘀丨补阳还五汤

活血祛瘀丨温经汤

活血祛瘀丨生化汤

活血祛瘀丨咳血方

活血祛瘀丨小蓟饮子

活血祛瘀丨黄土汤

方剂学丨治风剂

疏散外风丨川芎茶调散

疏散外风丨消风散

疏散外风丨牵正散

平息内风丨羚角钩藤汤

平息内风丨镇肝熄风汤

平息内风丨天麻钩藤饮

方剂学丨治燥剂

轻宣外燥丨杏苏散

轻宣外燥丨清燥救肺汤

轻宣外燥丨桑杏汤

滋阴润燥丨麦门冬汤

方剂学丨祛湿剂

燥湿和胃丨平胃散

燥湿和胃丨藿香正气散

清热祛湿丨茵陈蒿汤

清热祛湿丨三仁汤

清热祛湿丨八正散

利水渗湿丨五芩散

利水渗湿丨猪芩汤

利水渗湿丨防己黄芪汤

温化寒湿丨苓桂术甘汤

温化寒湿丨真武汤

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