“茯苓”

Poria

茯菟、松腴、不死面、松薯

宗顺

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功效作用

茯苓，中药名。为多孔菌科卧孔属真菌茯苓的干燥菌核。产云南者称“云苓”，质较优。具有利水消肿，渗湿，健脾，宁心的功效。主治水肿，痰饮，脾虚泄泻，心悸，失眠。

利水消肿，渗湿，健脾，宁心。

1、主要用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。

2、西医诊为心力衰竭、高血压性心脏病、二尖瓣狭窄、急性及亚急性心内膜炎、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者，急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、慢性腹泻属于脾虚湿盛者。

1、中药禁忌：恶白蔹；畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄；猪苓为使。

2、饮食禁忌：忌醋和酸性食物；忌葱。

临床应用

1、治水湿内停所致之水肿、小便不利，常配泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散（《伤寒论》）。

2、治脾肾阳虚水肿，可配附子、生姜同用，如真武汤（《伤寒论》）。

3、治水热互结，阴虚小便不利水肿，配滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤（《伤寒论》）。

4、治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）。

5、治脾虚湿盛泄泻，配山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散（《和剂局方》）。

6、治脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，配以人参、白术、甘草，如四君子汤（《和剂局方》）。

7、治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤（《济生方》）。

8、治心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，配人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸（《医学心悟》）。

相关配伍

1、茯苓配泽泻：茯苓性质平和，补而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪；泽泻性寒，具有利水渗湿泄热之功，善于泻肾经之相火，利膀胱之湿热。二药配用，泽泻得茯苓，利水而无伤脾气；茯苓得泽泻，利水除湿之力倍増。适用于一切水湿停留之证，如水肿、淋浊、小便不利、泄泻等。

2、茯苓配猪苓：茯苓既补又利，可补可泻；猪苓利水湿之力胜过茯苓，但无补益之效。二药相须为用，利水渗湿作用大增。且具有利而不伤正的特点。适用于水湿内停所致尿少水肿、泄泻便溏、淋浊带下等。

3、茯苓配党参：茯苓甘淡而平，以利水渗湿为主，且有健脾助运之功；党参甘温，最善健脾益气。二药相须为用，健脾益气作用大增。适用于脾胃虚弱之食少便溏、体倦；脾虚水湿内停之水肿、小便不利、泄泻等。

4、茯苓配黄芪：茯苓甘淡，具有健脾利水渗湿之功；黄芪甘温，长于补气升阳，健脾利水消肿。二药相须为用，使健脾益气、利水消肿之力增强。适用于脾胃气虚之食少体倦、便溏；脾虚所致的水肿、白浊、白带增多者。

5、茯苓配酸枣仁：茯苓长于补益心脾而安心神；酸枣仁长于养肝而安心神。二药合用，有补益心脾，养血安神之功效。适用于心脾两虚，气血不足，心神失养之心悸、失眠健忘、食少纳呆等。

6、茯苓配白术：茯苓长于渗湿而益脾；白术长于健脾而燥湿。二药配用，一燥湿渗湿，使水湿除而脾气健，健脾气而又运水湿，为平补平利之剂。适用于脾虚湿盛之四肢困倦、脘腹胀闷、食欲不振、泄泻、水肿、小便不利、脾虚带下等。

7、茯苓配半夏：半夏长于燥湿化痰，和胃降逆，消痞散结；茯苓善于健脾利湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。二药配用，降逆止呕治其标，健脾和中治其本，共奏健脾利水，燥湿化痰，和胃降逆之功。适用于脾虚湿停、胃气不降之脘痞腹胀呃逆呕吐、大便溏泻，或咳嗽痰多等。

8、茯苓配附子：附子辛热，长于温肾助阳；茯苓甘淡而平，长于健脾利水渗湿。二药合用，温肾暖土，阳气得助，其健脾利水渗湿作用明显增强。适用于脾肾阳虚、水湿内停之四肢浮胂、小便不利，以及腹痛下利等。

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