在进入主题前，先来说过小故事吧。有个中药师同事就说起她毕业刚工作时的一个经历，她说那是她开始独立上班的第一天，刚好周末，一个人在中药房上班。独立上班的第一天，紧张、手忙脚乱、找药找不到的事情在所难免，好在那一天病人并不多。

临下班的时候来了一张处方，就“五倍子”一味中药g，这个中药师几分钟就把这个药调配好了。发药的时候，病人说这个药怎么跟我上次的不同了呢，上次那个是外壳大大的，这次的怎么是小小的一颗颗种子呢。好在病人的话提醒了她，她再核对才发现自己抓的药是五味子，它就在五倍子的旁边，名字太像了。

后来她重新调配正确的药品，并跟病人真诚的道歉了，病人也没有为难她。她说这个事情让她至今难忘，而且也教会她工作要认真细心，特别要注意那些“听似”的药物，注意它们的区别，避免差错的发生。

前几期我们聊了那些“听似”的西药以及麻黄和麻黄根的区别，除了麻黄和麻黄根、五倍子和五味子这些听似的药物，很多中草药也存在着这种现象，所以这一期，我们就来聊聊那些“听似”的中草药。

1五味子和五倍子

五味子和五倍子

药物五味子五倍子来源木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称“北五味子”漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿。性味酸、甘、温酸、涩、寒归经肺、心、肾肺、大肠、肾功效收敛固涩，益气生津，补肾宁心。敛肺降火，涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。主治久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。肺虚久咳,肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。

在用法上，五味子一般口服，五倍子外用。

2茯苓、猪苓和土茯苓

茯苓、猪苓、土茯苓

药物茯苓猪苓土茯苓来源多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核百合科植物光叶接葜的干燥根茎性味甘、淡、平甘、淡、平甘、淡、平归经心、肺、脾、肾肾、膀胱肝、胃功效利水渗湿，健脾，宁心利水渗湿解毒，除湿，通利关节主治水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣

3茵陈和土茵陈

茵陈、土茵陈

药物茵陈土茵陈来源菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分唇形科植物牛至的全草性味苦、辛、微寒辛，微温归经脾、胃肝、胆肺、脾功效清利湿热、利胆退黄清暑解表、利水消肿主治黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒中暑，感冒，头痛身重，急性胃肠炎，腹痛吐泻，水肿

4桑螵蛸和海螵蛸

桑螵蛸、海螵蛸

药物桑螵蛸海螵蛸来源螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳性味甘咸、平咸涩，温归经肝肾脾肾功效固精缩尿、补肾助阳收敛止血涩精止带制酸止痛收湿敛疮主治遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛

5竹叶和竹茹

竹叶、竹茹

药物竹叶竹茹来源禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层性味甘淡、寒甘、微寒归经心、胃小肠肺、胃心、胆功效清热泻火除烦止渴利尿通淋清热化痰除烦止呕主治热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安

6柴胡和银柴胡

柴胡、银柴胡

药物柴胡银柴胡来源伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”石竹科植物银柴胡的干燥根性味辛、苦、微寒甘、微寒归经肝、胆、肺肝、胃功效疏散退热疏肝解郁升举阳气清虚热、除疳热主治感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热

7黄连和胡黄连

黄连、胡黄连

药物黄连胡黄连来源毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。玄参科植物胡黄连的干燥根茎性味苦、寒苦、寒归经心、脾、胃、肝、胆、大肠肝、胃、大肠功效清热燥湿、泻火解毒退虚热、除疳热、清湿热主治湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛

（未完待续）

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