一个种树人

第棵

本期编辑︱培根导读：少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。重视猪苓汤。■猪苓汤竟然能治这奇奇怪怪的咳嗽作者︱邢斌b某，男，39岁。年4月8日初诊。主诉：咳嗽3天。病史：一周前曾有感冒，自服人参败毒散后好转。3天前吃了蛋糕，当晚开始咳嗽。主要症状是：晚上躺下去后咽喉有胶水样痰，遂引起咳嗽，痰色透明或白。白天尚可，咳嗽很少，午睡也没有这个感觉。近一月半夜两三点左右要醒2小时。前几天晚上盖了厚就热，盖了薄就冷。但这几天没有此症，唯晚上自觉较热，特别是手心热。这两天还时时想小便，夜尿达四五次，口中粘腻，不想喝水，大便溏薄，唇麻。昨晚出现过胸闷。舌偏红，有点刺，脉沉弦。处方：猪苓20g，茯苓20g，泽泻12g，滑石20g，阿胶6g，黄连6g，黄芩9g，白芍9g，7剂。服药当天即见效，第二天晚上痰与咳嗽消失，睡眠安，三天后诸症消失，唯口干。分析：患者近一月即心肾不交故半夜要醒2小时，一周前感冒服人参败毒散更伤阴分，3天前吃了蛋糕，湿热内阻。阴虚则火旺，故晚上手心发热，舌红有点刺。湿热下注则时时想小便，夜尿多达四五次；湿热中阻则口腻不想喝水，大便溏薄；湿热上扰则喉咙有胶水样痰以致咳嗽。故用猪苓汤合黄连阿胶汤，育肾阴，清心火，利湿热，方证合拍，则效如桴鼓。·END·


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