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猪苓（去皮）9g

茯苓　9g

泽泻　9g

阿胶　9g

滑石（碎）各一两9g

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。

上五味，以水毫升，先煮四物，取毫升，去滓，内阿胶烊尽，温服毫升，日三服。

咳呕心烦渴不眠，

煮好去滓胶后入，

育阴利水法兼全。

.阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重者；若发汗则燥，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。

.若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

.若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

第一节“阳明病……身重”说明阳明病的情况。这里的“脉浮而紧”如孤立起来看，则是太阳表证的脉象，但和“发热汗出，不恶寒，反恶热”联系起来看，就成为阳明病可能出现的脉象了。阳明热盛于外，则脉浮，邪将成实，则脉紧；热炎于上，则咽燥口苦，热蕴于内将成实，则腹满而喘；发热汗出，不恶寒，反恶热，表明里热蕴蒸而无表证；身重是里热蕴蒸伤气的现象。

第二节“若发汗……反谵语”是说如误认为表证而用辛温发汗，必动热伤津，出现烦躁昏乱，甚至热结为实而谵语的证候。

第三节“若加温针……不得眠”是说误用温针发汗，发热助热，热扰心神，则可能出现心烦躁恐惧不得眠的情况。

第四节“若下之……栀子豉汤主之”是说原本热而不实宜清不宜下，如误下是药过病所，不仅热邪不除，反使胃气受伤，热邪乘虚郁于胸膈，出现心中懊憹的栀子豉汤证。

第五节“若渴欲饮水………白虎加人参汤主之。”是说阳明病口渴而舌上干燥的，是热盛伤津的白虎加人参汤证。

第六节才讲到猪苓汤证：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。古注认为，脉浮发热，为上焦之热；渴欲饮水，为中焦之热，小便不利，为热结下焦，津液不通，是热盛伤津，津伤而又兼蓄水的证候，故用猪苓汤，育阴利水治疗。

本文出自郭子光冯显逊编著的《伤寒论汤证新编》

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