个人简介：四十多岁的"90后"中医，中医学硕士，主治中医师，医院工作十年，社区独立看诊10年，无门无派，崇尚经典中医，人生理想是“老百姓看的懂中医”“中医强壮中华民族”。

第九十二讲—“总结--没完没了的五苓散。”

大家好，我们今天继续学习。

好，我们再总结一下。

五苓散治疗的病人的病因是什么？

—病因是发汗，过汗了，伤了津液了，“胃中干”了。

蓄水是病机。

我们前面说了，

服五苓散就像是输液呀，

补足了、出汗了，才是有效果了，

水多了还是少了？

—少了。

所以我们看所有五苓散的条文，

都有“口渴”。

所谓的“蓄水”，

指的就是水没有进入循环，

“存在了不该存在的地方。”

五苓散里的猪苓、泽泻，

排水的主要目的是让更多的水饮回到循环当中。

而且茯苓加桂枝温化“凉水”，

这又是五苓散优于输液的一大特点。

排水是为了补水，补足了才能排水，大家再咀嚼咀嚼。

这一点，我们一定要理解。

要不然你就不会用苓桂剂，

我们多花点时间不要紧，一定要明白这个道理。

五苓散针对的病症是过度发汗脱水的病人，

是补液的一个方剂，

不是我们从前惯性思维里的“利尿剂”。

我们再举个例子。

我们以前讲课经常讲，

经常输液的孩子往往会免疫力低下，

容易得腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘。。。。

那我提个问题，既然五苓散相当于“输液”，

为什么还能治疗这些疾病呢？

那为什么输液会引起这些疾病呢？

胃中干，脾胃吸水能力差，

即使输液直接输入循环系统，

这些温度低的凉水（还加了抗生素凉性的药物），

会自动渗透到周围组织，

离开循环系统，

成为“蓄水”。

五苓散治疗的病理生理，

恰恰解释了这个道理。

下课。

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