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现代剂量参考《胡希恕医学全集》。

猪苓散

猪苓茯苓白术各等份

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

《金匮要略.呕吐哕下利病脉证并治》第13条：呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。

本条论述呕吐后因饮水过多而导致停饮的防治。

病机：

膈上有水饮所以出现呕吐，和小半夏加茯苓汤的“膈间有水”病机类似。

脾胃阳虚，不能运化水、消水。膈热与水饮互相搏结，病邪在上，有因势上越外出的趋势，所以上逆而发为呕吐。

呕吐后渴，想要喝水，是呕吐后伤津液的正常现象，应该立即少少地给予患者喝水，等到阳气慢慢回复就可以痊愈了。

那如果少少给予喝水了，但是仍然反复索水欲饮，这是胃仍然虚弱，不能受盛，喝多了要吐。

或者是另一种情况，没有少少给予水，而是一次性喝水过多了。

这两种情况虽然原因不同，但是都是脾胃虚弱，水气不能运化，所以都用猪苓散治疗。

治疗思路：

健脾利水。

方药分析：

用猪苓利水道，为君药。

茯苓和白术散饮利水，健脾运湿。

制成散剂，是因为“散者散也”，水饮得散，脾阳得运，气化水行，渴呕自止。

如果再加泽泻、桂枝，就是五苓散了，可见猪苓散治疗水气运化不利而导致的口渴程度较轻。

临床可以用于“思水”而不多饮，无烦渴，舌质淡，苔薄，脉虚缓。

枳术汤

枳实七枚（20g）白术二枚（9g）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也。

《金匮要略.水气病脉证并治》第32条：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

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