脂肪肝是因人体内脂质代谢紊乱，而使脂肪在肝脏堆积的一种病症，尤以营养性或酒精性脂肪肝最为多见。患者病后大多无明显自觉症状，部分病人仅有神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区不适等症状。脂肪肝长期不愈可演变为肝硬化，但脂肪肝的变化多又是可逆的，饮食疗法能促使囤积于肝脏的脂肪减少及肝功能恢复正常。

疏肝化湿和络方：柴胡、郁金、陈皮、白术、荷叶各8克，苍术、泽泻各6克，山楂、桃仁、赤芍各10克，石菖蒲12克，冬瓜仁、薏苡仁、丹参各14克，甘草6克。

用法：每日1剂，水煎2次，混合后取汁毫升，分3次服用。1个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

疗效：治疗60例，显效35例，有效20例，无效5例，总有效率9l％。

按：脂肪肝属于中医学痰浊、胁痛、积聚、湿阻等范畴。疏肝化湿和络方治疗脂肪肝，效果显著。方中以柴胡、郁金疏肝利胆、活血散瘀、行气解郁；白术、苍术、陈皮、薏苡仁健脾利湿化痰；石菖蒲配郁金化湿豁痰；山楂化饮食，消肉积；荷叶升清降浊，祛瘀生新；泽泻利湿排浊；赤芍、桃仁、丹参凉血活血祛瘀以助消积；甘草调和诸药。全方共奏疏肝健脾化湿祛瘀通络，使肝疏脾健，湿除痰消，则肝积(脂肪肝)消散。

酒精性脂肪肝

经验方：丹参、山楂各30克，鳖甲(打碎)24克，茯苓15克，白芍、赤芍、柴胡、陈皮、竹茹、桃仁各10克，枳实、清半夏、黄连各6克。用法：水煎分3次服，每日1剂。禁酒及高蛋白饮食。疗效：本方治酒精性脂肪肝患者38例，治愈19例，好转10例，无效9例。

辨证分型方：一、气滞血瘀型症见右胁胀痛或刺痛，或见肝肿大、质稍硬，舌质紧暗，脉细涩。山楂蜂蜜饮山楂(干品)40克，蜂蜜10克。将山楂洗净，人锅加水煎煮1小时，兑人蜂蜜即成。分2次饮汤，当日服完。经笔者临床20例观察，连服本方2个月，近期治愈8例(症状、体征消失，B超复查提示正常)，好转12例(症状、体征改善)0＼3、痰湿内阻型症见脘胁作胀，体形肥胖，神疲乏力，肢体沉重，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。橘皮苡仁粉橘皮克，薏苡仁克。将橘皮、薏苡仁洗净，晒干或烘干，共研成细粉，瓶装备用。每日2次，每次服15克，用温水送服。经临床观察，以2个月为1个疗程，连续服用2个疗程，对脂肪肝合并肥胖症或出现痰湿证的病人，有较为满意的疗效。泽泻乌龙茶泽泻8克，乌龙茶3克。将泽泻加水煮沸20分钟，取药汁冲泡乌龙茶即成。每日1剂，当茶频频饮用，一般冲泡3～5次。此茶可作为脂肪肝及肥胖症患者的日常饮料。三、脾气虚弱型症见气短乏力，精神萎靡，饮食减少，食后腹部作胀，面目虚浮，便溏不成形，舌质淡，苔白，脉细弱。党参茯苓扁豆粥党参、茯苓各10克，白扁豆20克，粳米0．1公斤。将党参、茯苓洗净，与白扁豆一同人锅中，加水煎煮30分钟，投入淘净的粳米，小火煮成稠粥，去茯苓即成。·早晚各1次温服，党参、白扁豆可同时嚼食。本食疗方可连续服食3～4个月，对脾气虚弱型脂肪肝有明显疗效。花生豆奶黄豆50克，花生10克。将黄豆和花生淘洗干净后，用冷水浸泡6小时。待黄豆、花生充分浸胀，加清水毫升磨碎，用}占净纱布滤汁去渣。将滤液置锅中煮沸，加适量白糖调味，即可饮用。早晚各1次温服。经观察，本食疗方不仅可以健脾强身，而且对脂肪肝有特殊功效。四、肝肾阴虚型症见右胁隐痛，头晕耳鸣，腰酸乏力，手足心热，口干咽燥，形体偏瘦，舌质红，少苔，脉细数。杞子香菇煮豆腐枸杞子、香菇各20克，水豆腐0．2公斤。先将枸杞子、香菇用冷水浸泡，再洗净备用。香菇切丝，与豆腐同人油锅。熘炒片刻，加精盐、葱花、姜末等调料适量，加清汤少许及枸杞子，小火烧煮30分钟即成。佐餐当菜，随量服食，当日吃完。五、痰瘀交阻型由于长期酗酒导致的酒精性脂肪肝，症见肝脏肿大、质地较硬，肝区疼痛或压痛明显，舌质紫暗，苔淡黄，脉弦数。葛花荷叶茶葛花15克，鲜荷叶60克(干荷叶30克)。将荷叶切成丝状，与葛花同入锅中，加水适量煮沸10分钟，去渣取汁即成。当茶频频饮用，当日服完。

治脂肪肝(肝郁气滞)方处方：丹参、柴胡、白芍、陈皮、川芍、枳壳、香附、茯苓各10克，甘草、泽泻各6克，茵陈、草决明各12克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：疏肝理气，健脾治血。用于治疗脂肪肝，中医辨证属肝郁气滞型。症见胁肋胀满不适，隐痛，嗳气，腹胀，或便秘，舌苔薄，脉弦。专家点评：此型患者临床最多见，往往是脂肪肝的早期，症状多局限而轻微，转氨酶可正常或轻度异常，B超显示回声衰减不明显，血管网络尚清。病机主要是肝失疏泄，气机郁结，脂浊阻络。治脂肪肝(脾气虚弱)方处方：党参、黄芪各15克，柴胡、当归、白术、茯苓、丹参、生山楂、白芍各10克，淫羊藿8克，泽泻、炙甘草各6克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：健脾益气，疏肝化湿。用于治疗脂肪肝，中医辨证属脾气虚弱型。症见脘腹、胁肋隐痛不适，乏力，气短，易出汗，动则尤甚，食欲不振，或形体胖，舌质淡，舌体胖或边有齿印，脉细。专家点评：此型患者常素体病虚，如糖尿病、营养不良、肥胖等。呈轻、中度脂肪肝。症状局部与全身互现，血脂、转氨酶多轻度异常，B超显示回声衰减，血管网络欠清。病机主要是脾气不振，脾失健运，水湿不化，脂浊内停。治脂肪肝(湿浊内阻)方处方：苍术、白术、猪苓、茯苓、柴胡、石菖蒲、丹参各10克，制半夏、厚朴、红花、陈皮各8克，泽泻、甘草各6克。用法：水煎分3次服，每日1剂。功效主治：祛湿化痰，疏肝健脾活血。用于治疗脂肪肝，中医辨证属湿浊内阻型。临床症见患者头昏如蒙，头重思睡，胸闷，体倦，舌淡，苔白腻，脉濡滑。专家点评：此型患者病情较前两型重，多呈中度脂肪肝，可由肝郁脾虚发展而来，全身症状较明显，血脂、转氨酶中度异常，B超回声衰减明显，血管网欠清。病机主要是肝郁脾虚失治，或感受湿毒，水湿内阻，凝聚成痰，痰湿阻于肝络。