刘渡舟先生在运用葛根汤中，合用或交替使用的时方主要有以下几首。

05

血府逐瘀汤

出自王清任《医林改错》卷上：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”

此方组成：当归三钱、生地黄三钱、桃仁四钱、红花三钱、枳売二钱、赤芍二钱、柴胡一钱、甘草二钱、桔梗一钱半、川芎一钱半、牛膝三钱。

刘渡舟先生临床常用此方治疗血瘀而肝气郁滞、肝脾不调的病证。认为本方含有四逆散法与柴胡疏肝散法。其中桃红四物汤可以活血化瘀，而四逆散、柴胡疏肝散则可以疏利肝气调和肝脾。临床上只要见到桃红四物汤证与四逆散证并见者，即用本方。

06

圣愈汤

出自于李杲《兰室秘藏》卷下，由生熟二地、川芎、当归、人参、黄芪组成。朱震亨将此方中生地改为白芍，也名圣愈汤，收载于《脉因症治》卷下。清代吴谦等编《医宗金鉴》中的《刪补名医方论》《杂病心法要诀》《妇科心法要诀》《正骨心法要旨》均载有圣愈汤，其组成与朱震享方同，即用四物汤加人参、黄芪。唯《外科心法要诀?肿疡主治类方》所载圣愈汤比前方多柴胡一味，仍名圣愈汤。刘渡舟先生遵从《医宗金鉴》四物汤加参、芪之圣愈汤及其用法，广泛用于临床，治疗血虚元气不足的各种病证。

07

当归饮子

当归饮子录自《医宗金鉴?外科心法要诀?疥疮》，其歌括云：“当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄芪何首草，判防蒺入风自疏。

组成为：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜各一钱，黄芪、甘草各五分。水二钟，煎八分，食远服。

刘渡舟先生常用此方治疗皮肤病证属于血虚血燥生风，皮肤损害处干燥而痒者。也常取此方养血疏风的功效，治疗眼肌抽动、神经肌肉痉挛等病症。

08

当归拈痛汤

出自张元素《医学启源》，主治“湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。”《医宗金鉴?杂病心法要诀?脚气》载有此方，用于治疗湿热脚气而形气虚者。

组成为：当归、茵陈、白术、茯苓、猪苓、泽泻、羌活、防己、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术。其歌括云：“当归拈痛虚湿热，茵陈四苓与羌防，人参当归升芩草，苦参知母葛根苍。”

刘渡舟先生根据《医宗金鉴》方歌，用此方治疗痹证、痛风，或疼痛性疾病。方证的要点是，肢体、关节疼痛，而血虚发麻者。偏于下肢者，更多用之。具体用法，各药用10g左右，而唯独当归用量颇重，一般为30g。

《医宗金鉴?外科心法要诀?腿游风》也载当归拈痛汤，即上方加黄柏，用治腿游风，两腿里外忽生赤肿，形如堆云，焮热疼痛，由营卫风热相搏，结滞而成者。可见本方也可治疗下肢皮肤病红赤肿痛痒等症。

｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用

｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

｜中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

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