女，29岁。

小便淋痛反复发作已二年余，服龙胆泻肝丸、呋喃妥因时效时不效。

昨又犯病，尿频急，色黄赤，艰涩难溺，灼痛难忍。询知素腰脊酸痛，体倦乏力，头晕耳鸣，五心烦热，胃纳可，大便调，月经正常，带下色黄，量多稠秽。

望其痛苦容貌，愁思百结，舌淡红，苔薄白。切其脉，沉而细数。诊其腹，腹软不痛。

脉症相参，此肾阴虚损，湿热下注证也。单纯清热利湿以治，则利去一分湿，伤其一分阴；而纯以滋阴，则又有碍湿热之泄，施治之矛盾，致两年间屡治屡犯，终不愈也。

当滋阴与清利并施，如是则阴虚可复，湿热可去。

拟猪苓汤加味：

猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石15g，阿胶10g，赤小豆30g，白芍15g，甘草10g，三剂。

二诊：今日复诊，笑逐颜开。谓服药当晚，尿急、尿痛减轻。三剂尽，痛苦全失。

惟仍腰困烦热，眩晕耳鸣，此阴虚一时难复也。原方去白芍、甘草，加山药15g，丹皮10g，令服十剂，并嘱少劳多逸，以除病根。

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《伤寒论》第条：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

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