猪　苓

概　说

性能特点

功效应用

《本经》载猪苓“利水道”，《药性论》曰“主肿胀，满腹急痛”，《珍珠囊》载之“渗泄，止渴，又治淋肿”，《本草纲目》用之“治淋、肿、脚气、白浊、带下、妊娠子淋、小便不利”。本品的作用比较单纯，仅有利水渗湿之功，与茯苓相比，其利水作用较强，可用于水湿停滞所致诸证，如水肿、小便不利、泄泻等。用治水湿内停之水肿，常与泽泻、茯苓、白术等同用，如五苓散;用治水热互结之小便不利、水肿等，则配伍茯苓、泽泻、阿胶、滑石，即猪苓汤。

无论是治疗水湿内停所致的水肿，还是腹泻，猪苓最常用与茯苓、泽泻配伍应用，五苓散和猪苓汤均含此三药。

猪苓汤是笔者常用方剂，多用于反复发作的泌尿系感染，屡试不爽。

案一：于某，女，72岁。年5月11日诊。患者形体胖而虚，肌肉松软，面黄白。既往有高血压、冠心病、轻度脑血栓等病史。

以尿血数次发作而来诊。患者于数月前曾因过食生葱及劳累而发，尿频、尿急、尿痛、肉眼尿血而输液3天治愈，数月来，每因过食辛辣而发，发作至少3次，但与情志不舒无关，因发作频繁而求治于中医。此次发病于4天前，又因过食生葱、生蒜而发，现输液3天效果不佳，仍有肉眼血尿，无尿急，无尿痛，无尿频，口干明显，易汗出，舌体胖大，舌苔白略腻，脉正。纳佳眠好，大便畅。处以猪苓汤原方：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶(烊)各15g。5剂，煎服，每日1剂。药后即愈，1年内未复发。

案二：王某，女，34岁，形体中等，身高cm，体重60kg。年8月24日初诊。

近2年来，患者泌尿系炎症经常发作，输液有效，但不久即再次发作，遂改看中医，找过多位当地中医，服中药也能取得一时之效，但也容易复发，遂求诊。

刻诊：尿频、尿急、尿痛，小便黄，伴腰痛。平素月经基本正常，经前乳胀，纳可眠可，但梦多，苔少。

予猪苓汤合四逆散：

茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，滑石(包煎)15g，阿胶(烊)15g，柴胡10g，枳壳10g，白芍20g，甘草10g。每日1剂，服5剂。

年1月16日电话随访，服药仅5剂，一直未复发，言疗效超好云云。

用法用量

临床经验

余在诊治恶性肿瘤晚期病人过程中，留意观察，猪苓或入煎剂，或做食疗，用量一般都在30g之多，用期亦不短，服后反应良好，不见有明显的利尿作用，更无损肾昏人目之弊端。大部分病人食欲增强，气力增加，精神转振。中医学认为“有胃气则生，无胃气则死”，食欲增强，说明脾胃得健，正如叶氏所教，血气旺盛，则能耐老轻身。

余所用食疗方为二苓薏仁大枣汤，其组成为猪苓30g，茯苓30g，生薏苡仁30g，大枣10枚，加冰糖适量，亦有时加入山药、银耳之品。纵观其方为健脾利湿之剂无疑，食用后理应尿量增多，但不尽然，常服反能使体重增加，对晚期肿瘤患者来说，达此效果实非轻易之举，它起到了存活时间增长的良效。

结合现代对猪苓研究的结果看，猪苓的主要成分是多糖类的葡聚糖，诸凡多糖类的中药，大都有一定的扶正抗癌作用，如常用的茯苓、灵芝等，此点通过我们多年使用中医研究院中药研究所研制之猪苓多糖注射液，治疗晚期癌的疗效观察中，已经得到了充分证明，疗效满意，已能肯定是较好的免疫调节剂。使用后能明显提高机体免疫功能。

免疫功能的增强，中医学讲就是扶正。正气得复，就能“轻身耐老”，实验业已证明，大凡使用健脾之剂，都能获得免疫功能的提高(主要是细胞免疫功能)。

余冒昧认为，扶正之功，猪苓应列为前茅，在此也大胆提出，猪苓“不入补剂”之说应予纠正，单纯把猪苓用于“利水道”而选之，则多具片面性，且因小失大，不免可惜，应为猪苓的“轻身耐老”作用而正名之也。(《燕山医话》)

I版权声明

本文摘自《临证本草》

作者/宋永刚；本文编辑/刘继芳

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