五味是指中药所具有的酸、苦、甘、辛、咸五种与味相关的特性。除此之外还有淡味和涩味,但酸、苦、甘、辛、咸是与五行、五脏相配属的主要药味,所以一般称为五味。

4.苦

(1)能泄泄的含义有三,即通泄、降泄和清邪。通泄,如大黄、虎杖能通泄腑气,具有泻热通肠之功,善治热结便秘之证;降泄,如杏仁、厚朴能降泄肺气,具有止咳平喘之功,善治气逆咳喘之证;清泄,如栀子、石膏清泄火热,具有清火除烦之功,善治热盛心烦之证。

(2)能燥指燥除湿邪,治疗水湿之证。由于湿症有寒湿、湿热的不同,故苦味药相应地亦分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类,前者如黄连用于湿热证,后者如苍术用于寒湿证。

(3)能坚自古尚有苦坚之说。出自《素问·藏气法时论》:“肾欲坚,急食苦以坚之”。“苦坚”之药实际用于肾阴亏虚导致的相火亢盛之证。此处的“坚阴”并不是苦味的直接效应,而是通过苦味的清泻火热作用而达到存阴液的目的。代表药如黄柏、知母。甚至大黄、虎杖通下大便,急下存阴也可作此理解。

因苦燥易伤阴津,阴津不足者不宜用。苦寒之药易伤伐脾胃阳气,用量过大,或服用过久,易致脾胃阳虚,食欲不振,大便稀溏,故素体脾虚者亦当慎用。

5.咸

(1)能下是指咸味具有泻下作用,用于热结大肠,大便秘结不通。如芒硝。

(2)能软咸味药能软坚散结,用于消除瘿瘤、瘰疬、痰核、疮痈、肿块等。如牡蛎、玄参、昆布、海藻等。

此外,咸味还能入肾补肾,如紫河车、鹿茸、蛤蚧、黄狗肾、海马、肉苁蓉等均能补肾壮阳益精。咸味药又能入血,如水牛角、玄参味咸入血分而具有清热凉血之功。

6.淡

能渗能泄是指淡味能渗泄水湿,具有利尿渗湿的作用,用以治疗痰饮、湿浊、水肿、小便不利等证,如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁。前人云:“淡附于甘”,每甘淡并称,实际上甘与淡的作用并不相同。

7.涩

徐徊溪在《神农本草经百种录》中说:“涩为酸之变味,涩味收涩,与酸味同”,可见涩味药具有与酸味药相同的收敛固涩作用。如赤石脂、禹余粮涩肠止泻,仙鹤草、白及收敛止血,龙骨、牡蛎敛汗、涩精、缩尿、止带,莲子补脾益肾、涩肠止泻等。由于酸味和涩味功用基本相同,故常酸涩并称。

8.芳香味

芳香味具有化湿醒脾、开窍醒脑、辟秽化浊等作用。如藿香、佩兰化湿醒脾,治疗湿浊困脾;麝香、冰片通窍醒脑,用于神志昏迷;苍术、草果辟秽化浊,可在疠气流行时作预防之用等。此三种能效实际上并未超越“辛行”范围,是由辛香行散之力所产生消散湿浊、通关开窍之功。

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1.重点将药食同源药物和保健品类药物在书中重点罗列出来,并记载了药食同源药物的常用药膳,药食同源药物在书中用*号标出。

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