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来源:网络编辑素材整理:当归不归

四、原方用法

⒈桂枝汤

⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

⒉大承气汤

大黄后下

⒊十枣汤

⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;⑷得快下利后,糜粥自养。

⒋大建中汤

“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

⒌定喘汤

原方注明“不用姜”。

⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤

原方注明“重用生姜”

⒎五苓散

药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

⒏枳术丸

枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

五、加减应用

⒈桂枝汤

桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根

⒉小柴胡汤

①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;②若渴—加人参、栝蒌根;③若腹中痛者—加芍药;④若胁下痞硬—加牡蛎;⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;⑥若不渴,外有微热—加桂枝;⑦若咳者—加五味子、干姜。

⒊四逆散

①咳者—加五味子、干姜;②悸者—加桂枝;③小便不利—加茯苓;④泄利下重—薤白;⑤腹中痛—炮附子;⑥气郁甚—香附、郁金;⑦有热—栀子。

⒋逍遥散

加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。主治:肝郁化热,肝脾血虚。

⒌半夏泻心汤

生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)

⒍犀角地黄汤

“善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩。

⒎理中丸

附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)。

⒏四逆汤

通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。

⒐回阳救急汤

①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;②泄泻不止者→加升麻、黄芪;③呕吐不止者→姜汁;④无脉者→猪胆汁

⒑四君子汤

①六君子汤:四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。②香砂六君子汤《医方集解》:※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。③香砂六君子汤《古今名医方论》:四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。

⒒四物汤

①桃红四物汤:四物汤+“桃仁、红花”。功用:养血活血。主治:血虚兼血瘀证。②胶艾汤:四物汤+“阿胶、艾叶”。功用:养血止血,调经安胎。主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。※妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。③圣愈汤:四物汤+“人参、黄芪”。功用:补气补血摄血。主治:气血虚弱,气不摄血证。※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。

⒓六味地黄丸

麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)。

⒔真武汤

⑴下利者,去芍药,加干姜;⑵呕者,去附子,加重生姜;⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。

⒕二陈汤

⑴食痰,加山楂、麦芽、神曲;⑵燥痰,加瓜蒌、杏仁;⑶气痰,加香附、枳壳;⑷湿痰,加苍术、白术;⑸治疗“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星、竹沥、白附、皂角。

⒖保和丸

大安丸的组成是:保和丸加白术。

⒗木香槟榔丸

《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多:三棱、芒硝。

⒘枳术丸

枳术汤→枳实:白术=2:1。

六、注意事项

不可误投白虎汤的是:①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪不任重按

七、病位

1.完带汤病位:肝、脾

2.桑螵蛸散病位:心、肾

3.天王补心丹:心、肾

4.苏子降气汤:肺、肾

5.复元活血汤:胁下

6.小陷胸汤:心下

八、病因病机

1.苏子降气汤:痰涎壅肺,肾阳不足

2.镇肝熄风汤:肝肾阴亏,风痰上扰,肝阳上亢,气血逆乱

3.咳血方:肝火犯肺,咳伤肺络

4.定喘汤:胸阳不振,痰浊中阻

5.桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫

6.半夏泻心汤:寒热互结

7.枳实消痞丸:脾虚气滞、寒热互结

8.实脾散:脾肾阳虚,水气内停

9.玉女煎:少阴不足,阳明有余

10.温胆汤:胆胃不和,痰热内扰

11.旋覆代赭汤:胃虚痰阻,气逆不降

12.橘皮竹茹汤:胃虚有热,气逆不降

13.猪苓汤:水热互结,气化不利,邪热伤阴,津液不布

14.胶艾汤:冲任虚损,阴血不守

15.完带汤:肝气郁滞,脾失健运,带脉失约,湿浊下注

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