.06.0晴天星期三

下午在农场干活，蚊子特别多，咬的我们满手满脚都是包，有的小伙伴便有些按耐不住，开始抱怨这蚊子太毒。

师笑着对我们说：“这蚊子可是大菩萨啊！它可是在督促你们抓紧干活强身啊！你看，你们一停下来它就咬你，这不是提醒你时刻都不能松懈吗？”

一听师这么一说，我们都不再抱怨蚊子了，反倒更加卖力的运动练身，感恩这蚊子菩萨的督促，让我们知道要更加精进才行。

今天早课老师讲的这个方子，那是美容院的必备啊！想必各位姐姐、阿姨们都要开心了。哈哈！

它是所有三高、走路沉重不堪者以及肥胖众生的知音，专治一切肥胖、水肿。它的组成可谓是集温阳、健脾、利水、除湿于一体的最上之方。

它就是能让人步履轻健的五苓散，是古代通阳利水的专方。

肥人有两大特点，一是多痰湿，一是多气虚，痰湿是标，气虚才是本。而五苓散就是能补其气虚，利其痰湿，标本并治。

“五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓。桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。”

五苓散顾名思义，由五味药组成，桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻五味药。师今天很巧妙的用一个湿毛巾的比喻为我们讲述了五苓散的四大理法。

第一、桂枝。桂枝能强心，就像太阳，湿毛巾一遇到太阳的照晒，就能立马变干。而人的身体也是，离照当空，阴霾自散。师说：“能够让身体脏腑觉醒的就是心脏的阳气。”当我们心脏与肾脏的阳气足了以后，身体的湿气自然就去除了。所以桂枝就是温阳化湿的一味药。

第二、白术。白术乃健脾圣药，能够强肌健力。这种让湿毛巾变干的方法就是拧。因为白术能健力，让人有握力，能够将身体的水湿都榨出体外。一般肥胖的人，大家去观察，他的手劲和握力都是不足的，所以通过白术能让人有握力，才能有力的去除痰湿。

师还教我们一招，用白术或苍术5-10g泡水喝，专治肥人痰水流涎多。所以白术是强肌健力除湿的一味药。

第三、茯苓。老一辈的爷爷奶奶都知道，以前家里都是黄土地，如果有水以后，就会用草木灰来遮盖，这样水湿就能被吸走了。而茯苓这味药就如同草木灰盖地，能够渗湿，凡是三焦有水湿，茯苓都能令其干爽。

以前我还不懂渗湿是什么意思，这下听老师这么一解释，就明白了。所以茯苓也是集健脾和利水为一体的一味药。

第四、猪苓。当我们家里的下水沟堵塞的时候，这时我们就要去通利它。而猪苓就是小通利的一味药，它利水渗湿的功能较茯苓又更上一层。堪称挖通渠道除湿的代表。

第五、泽泻。这可是大通利的一味药。之前在讲肾气丸的时候老师也讲过，泽泻能让人身轻如燕，脚下生风。师还告诉我们，那些优柔寡断的人大多都是因为水湿缠身，所以这时候我们光用一味泽泻，都能给其利水除湿。

所以这五味药一组合打成散，那真是所有水湿缠身众生的福音啊！还有这首汤方的加减变化也是妙不可言啊！

若人常服食冰饮冷食，导致咽喉不利，此方加半夏厚朴汤，一面将那股水饮化解，一面将咽喉之中的梗阻降下；

若妇人经水不调导致的腹痛，经期痛，此方加当归芍药散，一个为利水方，一个为调血方，二方合一，血水同调；

若人手术后导致的脏腑积液，如盆腔积液，此方加肉桂、小茴香、干姜，增强其温阳利水之效，还能将其引至少腹；

若人腿脚水肿，此方加肾气丸，因肾主腰脚，必定是肾水不调导致的水肿，所以五苓散利水以治其标，肾气丸补肾以治其本；

若人老容易感冒，此方加荆芥、防风以固其表；

若人满嘴的水液，一伸出舌头，水腻水腻的，此方加二陈汤，利水化痰湿；

若人血压高导致眼睛肿胀，还伴有小便不利，此方加车前子，利尿的同时也能降眼压；

若人长期服食海鲜，导致严重痛风，水湿过多，此方加痛风三药（土茯苓、萆薢、威灵仙）。

记住哦，上面陈述的这些症状的患者体质都是偏于肥胖的，要是偏瘦的体质有上述这些症状，大家还得辨证施治才行哦！

总之，五苓散是一首能让人服用以后有想跑的冲动的方子，能利水渗湿、温阳化气。

我一边做笔记，一边牢牢记住这首汤方，因等会义诊，可能老师就会用到的呢！

一位东北的奶奶，六十岁左右，带着检查报告单来找师看病。检查出是子宫肌瘤、宫颈囊肿、胆囊壁变粗，有多发性肌瘤。自述还有浅表性胃炎。

师说：“这些所谓的囊肿、肌瘤、包块，其实都是水湿啊！就像你这胃炎，就是胃体里面的黏膜，其实都是水湿！”遂开出五苓散。

奶奶说：“我这肚子里总是会有咕噜咕噜的响声，就像水响一样。”

师笑着说：“那就是水湿了！”遂加入小茴香、肉桂为其温阳除湿。

奶奶疑惑的问：“我怕我吃这些会上火吧！”

师说：“你这还真得有点火气啊，不然怎么能蒸化掉这些水湿呢？”

奶奶又自述其胸中有些闷，早上起床总是会觉得怄气。

师又为其加入胸三药和苏梗，为其宽胸降逆气。大气一转，水邪自散。

处方如下：

柴胡8g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草5g、茯苓10g、泽泻10g、猪苓5g、炒白术10g、桂枝10g、小茴香5g、肉桂5g、桔梗10g、木香5g、苏梗10g五剂

师最后交代她饮食要清淡，每天吃七分饱就足够，而且最重要的是，吃完药还要配合每天赤脚走路五公里。

奶奶还叙述她就是脚凉。

师笑着说：“一赤脚走路，摩擦生热，动则生阳。全身都是阳气，哪还有什么凉，哪还有什么火？”

评注：这些囊肿、积液、肥胖是水饮内停。凡水湿为病，气行则水行，气滞则水停。那些停痰留饮，背后常常是气滞血淤。所以行气则水液流通，活血则痰饮不滞。用五苓散加行气活血方子，堪称治囊肿、积液、水饮的神妙组合！

我常常用这个思路一不小心就把患者的肺积液、胸腔积液、肝囊肿、子宫盆腔积水给化个无影无踪。若非仲景圣人才高识妙，制方精巧，怎能如此让后辈子弟轻松治水，获身轻如燕体会呢？