大黄12g黄柏12g硝石12g栀子15g

上4味，以水ml，煮取ml，去滓，再下硝石，更煮取lOOml，顿服。

泻热通腑，兼以利尿．

黄疸色鲜，身热口渴，自汗出，心中烦热，腹满拒按，大便燥结，小便短赤，舌苔黄厚津不足，脉滑数。

大黄硝石善驱黄，栀子黄柏挑大梁，

二便不利里有热，阳明里实用本方。

栀子、黄柏清里泄热兼以燥湿，大黄、硝石攻下瘀热，四味合用清热通腑。

腹满小便不利而赤为里实，自汗出为表和，大黄硝石亦下热去实之法。视栀子大黄及茵陈蒿汤较猛也。(《金匮要略心典》)。

1、本方加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，以助湿热从小便而去。

2、若胁胀满者，加白芍、郁金、川楝子、青皮疏肝理气之品。

3、若恶心呕吐，加橘皮、法半夏、竹茹，以降逆止呕。

4、如黄疽病见阳明热结，潮热谵语，腹满拒按，周身巩膜深度黄染，大便秘结，小便黄赤，脉沉而实，舌苔焦黄或焦黑而起芒刺者，本方去硝石大黄量适当增加并，加芒硝，以攻下阳明实热，取芒硝软坚泻热，以达急下存阴，勿用硝石破血化瘀。

5、大黄硝石汤中“硝石”之辨析：从大黄硝石汤所用硝石之量及服法看，此硝石为今之芒硝无疑。因其用量与大黄、黄柏相等，均为四两，且人煎剂，而今之硝石用量不宜过大，也是不宜人煎剂的。硝石矾石散中之硝石，量小又不入煎剂。则或可为芒硝，或可为硝石，验于今天之临床，各地不统一，故不必强定。

6、大黄(蒸)、生甘草、朴硝各一两。为粗末，每服二钱，加蜜少许，水煎，不拘时服。治小儿惊热涎风，二便不通，名大黄朴硝汤。

7、大黄、泽泻、黄芩、栀子仁、芒硝、桂心各二两，大枣三十枚，石膏八两，炙甘草一两。先将大黄水浸一夜，芒硝另置，余药先煎取汁，纳大黄继煮二沸，取汁下芒硝，分三次服。治心劳热，疮，大便秘，心满痛，小腹热，名大黄泄热汤。[外台秘要]