猪苓通关启闭汤

杨锦堂

1组成：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

猪苓12克茯苓15克泽泻10克

飞滑石20克生黄芪15克肉桂3克

阿胶15克(详化)知母15克黄柏6克

没药5克海金沙6克生蒲黄3克

琥珀1.5克(冲服)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2功能：通关启闭利尿。3主治：

老人癃闭（前列腺肥大），淋证（肾孟肾炎、泌尿系结石等）

4方解：

本方以二苓、泽泻渗利小便，滑石、海金沙清热通淋；知母、黄柏清泄相火而保真阴，配桂、芪以化气利小便；蒲黄、没药活血消肿止痛，合琥珀理血利尿，阿胶滋阴养血，能解心肺之热而和阴。诸药合方，利水活血消肿而不伤阴，滋阴固本而不敛邪、使水气去，邪热清，闭得开，关得通，诸症自除。

方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶为《伤寒论》中猪苓汤，功能利水育阴清热，主治咳而呕渴，心烦不得眠，小便不利。癃闭病多有口渴不能饮．小便不利，甚则呕逆等症状，常现水邪有余而正阴已伤，故选用之。知母、黄柏、肉桂系《兰室秘藏》之滋肾通关丸，有清下焦湿热，助膀胱气化之功能。琥珀能安神通淋，活血散瘀，《千金》、《外台》有治转胞、小便不通的记载；生蒲黄有活血祛瘀之作用，《金匮》曰：“小便不利，蒲灰散主之”，《干金》治小便不利，茎中疼痛，小腹急痛，用蒲黄、滑石各等分，酒服方寸七，日三服。海金沙清热利水，治石淋尿血，《证治准绳》用于治妇人诸淋。加入没药行血化瘀，黄芪益气生肌；增强益气活血之力，以达气行血行水行三者协同之作用。

5加减运用：

尿闭甚者加少量升麻；发烧者去肉桂、知母、黄柏，加银花、荠菜花；热淋小便灼热疼痛者去肉桂、知母、黄柏、加扁蓄、瞿麦、竹叶、银花；血淋去肉桂、知母、黄怕，加栀子、生地、白茅根、茜草；石淋去肉桂、知母，加金钱草、鱼脑石、冬葵子。

6方歌：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

二苓泽泻胶石加，蒲黄没药海金沙

通关更需知柏桂，黄芪琥珀效堪夸

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7按语：

本文由猪苓汤、滋肾通关丸二方加益气活血通淋药物而成．用之临床，疗效较著。

杨锦堂简介

杨锦堂，山东省陵县人，现为天津中医学院教授。

杨氏15岁就读于山东国医专科学校，得到郝芸杉等名医指教、年在故里开业行医，年调天津中医学院。曾主编《伤寒论经纬证治诠释》，编写《伤寒论》教材，参加编写《简明中医辞典》等书，发表了《试论伤寒论六经实质》等论文数十篇。

杨氏从医五十余载，对《伤寒论》颇有研究，尤其擅长活用经方治疗心、肾、肝胆及胃肠等脏腑疾病，其用方多导源于《伤寒论》，而又博采众家之长，如减化裁，经验独到。

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长按







































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