在东汉以前，茯苓以整体入药，东汉时期的《中藏经》始载茯苓皮入药，东晋时期始有茯苓、茯神之分，白、赤茯苓的记载始于南北朝时期的《本草经集注》，其功效明确于唐、宋，其归经阐明于金、元，并在明清时期得到发展。茯神木始载于唐代《药性论》1。

答案

1.A2.A

解析：

A.茯苓：不规则厚片或块，大小不一。表面白色、淡红色或淡棕色。体重，质坚实。切面颗粒性。无臭，味淡，嚼之粘牙。

B.茯神：中间或一侧有类圆形松根木。质硬，断面较粗糙。气微，味淡。

C.猪苓：为不规则的厚片，大小不一。周边灰黑色至黑色，凹凸不平，具不规则皱缩纹。切面淡棕色或黄白色，略呈颗粒状。体轻，质韧。气微，味淡、微涩。

D.粉葛：表面黄白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重，质硬，白色，富粉性。气微，味微甜。

甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

《神农本草经》：味甘，平。主胸胁逆气。忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，止口焦舌干，利小便。久服安魂魄养神。

《名医别录》：无毒。止消渴，好唾，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸府，调藏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中，其有根者，名茯神。

《药性论》：臣，忌米醋。能开胃，止呕逆，差安心神，主肺痿痰壅，治小儿惊痫，疗心腹胀满，妇人热淋。赤者破结气。

《日华子本草》：补五劳七伤，走胎，暖腰膝，开心益智，止健忘，忌醋及酸物。

《开宝本草》：味甘，平，无毒。止消渴，好唾，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。其有抱根者，名茯神。茯神，味甘、平。主辟不详，疗风眩、风虚，五劳、七伤，口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神。

《本草衍义》：此物行水之功多，益心脾不可阙也。

《药类法象》：气平，味甘。能止渴，利小便，除湿益燥，和中益气。利腰脐间血为主。治小便不通，溺黄或赤而不利。如小便利或数，服之则大损人目。如汗多人服之，损元气，夭人寿。医云“赤泻白补”，上古无此说。

《药性赋》：味甘淡，性平，无毒。降也，阳中阴也。其用有六：利窍而除湿，益气而和中，小便多而能止，大便结而能通，心惊悸而能保，津液少而能生。白者入壬癸，赤者入丙丁。

《汤液本草》：气平，味淡。味甘而淡，阳也，无毒。白者入手太阴经、足太阳经、少阳经。赤者入足太阴经、手太阳经、少阴经。《象》云：止渴利小便，除湿益燥，和中益气，利腰脐间血为主。治小便不通，溺黄或赤而不利。如小便利或数服之，则大损人目。如汗多人服之，损真气，夭人寿。医云赤泻白补，上古无此说。《心》云：淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平，补阳，益脾逐水。湿淫所胜，小便不利。淡味渗，泄阳也。治水缓脾，生精导气。《珍》云：甘，纯阳。渗泄止渴。《本草》云：胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干。利小便，止消渴，好唾，大腹淋沥，消膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴益气力，保神守中。洁古云：止消渴，利小便，除湿益燥，和中益气，利腰脐间血为主，治小便不通，溺黄，或赤而不利。如小便利，或数服之，则大损人目。如汗多，人服之，损元气，夭人寿。医言赤泻白补，上古无此说。《主治秘诀》云：性温味淡，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有五：止泻一，利小便二，开腠理三，除虚热四，生津液五也。又云：茯苓淡，为在天之阳也。阳当上行，何谓利水而泄下。经云气之薄者乃阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳。其赤者，泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水。

白茯苓、茯神

与赤茯苓

茯苓菌核的白色部分为茯苓，又称白茯苓，其抱有松根者名茯神，皮内侧处淡红色部分称赤茯苓。

传统认为，茯神与茯苓作用相似，但长于宁心安神，善治心神不安；赤茯苓功偏渗利湿热，以治小便短赤，或淋沥不畅。

《本草经疏》言：白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤；通利小肠专除湿热，赤亦胜白。茯神，抱木心而生，以此别于茯苓。

《药性论》又云：茯神君，味甘无毒。主惊痫，安神安志，补劳乏，主心下急痛坚满，人虚而小肠不利，加而用之。

《药性解》亦有云：白茯苓，味淡，味甘，性平，无毒，入肺、脾、小肠三经。主补脾气，利小便，止烦渴，定惊悸。赤者专主利水。抱根而生者名茯神，主补心安神，除惊悸，治健忘。

朱砂拌茯苓、茯神

古方及传统习惯为了加强茯苓或茯神的宁心安神功效，常将两者喷水湿润后拌上朱砂粉，称为朱茯苓或朱茯神。但研究证实，此法入煎时，煎液中含朱砂粉极少，特别是在煎煮不当时还会产生毒性，朱砂入煎时，一旦分解或化合，即为有毒物质，故在入经辨证确有应用朱砂的必要，则时以煎液送服朱砂为好，每次用量在0.1~0.5g为佳，不可过量或持续服用。

药膳：茯苓包子2

材料：茯苓50克，精白面克，猪肉克，生姜15克，胡椒粉5克，麻油10克，绍酒10克，食盐15克，酱油克，大葱25克，骨头汤克。

做法：将茯苓去净灰渣，剥去残皮，用水润透，蒸软切片，然后加热煮汁，每次加水约克，加热提取3次，每次约煮1小时，3次药汁合并，滤净，再浓缩至克待用。用药汁合面，揉和成团，堆置发酵。将猪肉绞碎，与调料混合做馅。再用碱水揉面团，压成20个面皮，包入馅料，做成生坯，放入蒸笼内用旺火蒸15分钟即成。供早点食用。

功效：安心养神，益智健脾，除湿化痰，利水消肿。治脾虚湿盛所致泄泻、水肿、惊悸失眠等症;对神经衰弱，贫血，结核病，咳嗽痰多，食少无力，皮肤粗糙等病均有补助治疗作用。

[1]张建逵,窦德强,王冰,康廷国.茯苓类药材的本草考证[J].时珍国医国药,,25(05):-.

[2]陈士瑜.茯苓药膳方汇粹(连载)[J].中国食用菌,,(06):37-38.

（注：饮片辨识图片及分析选自校饮片辨识课教材）

编辑丨秀一、白琦瑶

技术丨赵世林

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