《伤寒论·阳明病篇》：“脉浮，发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。”

本方原治伤寒之邪传入阳明，或少阴而化为热，与水相搏，遂成水热互结，邪热伤阴，小便不利之证。

水热相搏不得气化，阴津不布，加之热邪伤阴，故口渴欲饮；水热互结气化不行，则小便不利；水湿下渗大肠，故而下利；水气上逆，则为咳逆；中阻于胃，则为呕逆；虚热上扰，则心烦不寐。此当利水、清热、养阴。

猪苓

猪苓汤方：茯苓15g、猪苓10g、泽泻10g、阿胶9g、滑石9g

方以茯苓、猪苓、泽泻，渗利水湿；滑石清热通淋；阿胶滋养营阴。诸药相合，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气去，邪热清、阴液复，则诸症自除。

猪苓汤与五苓散在药物上均有猪苓、茯苓、泽泻，可谓共有利水之功。然猪苓汤以滑石、阿胶养阴清热通淋，而五苓散则以白术、桂枝温阳化气健脾。故猪苓汤是以养阴清热而利水，五苓散则以温阳化气而利水。二方各有所主，均为解除水患之良方。

茯苓

猪苓汤临证运用：治疗膀胱炎例

于xx。男，30岁。小便点滴而出血涩痛，化验为血尿，医院诊断为膀肌炎、尿道炎。

处方“八正散”汤四剂，服后尿痛减轻，但仍有血尿，后与“猪苓汤”十余剂，小便自利，血尿消失。

猪苓汤临证运用：治疗输尿管结石例

戈xx，男，9岁。腹痛、小便不利、食差、消瘦、手足心热，医院检查后诊断为尿路结石。病已数月，多方治疗不效。

处以猪苓15g、泽泻12g、茯苓12g、滑石9g、阿胶9g（烊化）、远志12g、白茅根15g、金钱草12g、生甘草3g。四剂，隔日一剂，水煎服。

患儿服药期间，尿量大增，尿出大如小豆、小如米粒大小“石头”四五十块。

复诊时，嘱其继用前方，同时又处以轻剂“归脾汤”与上方反复轮服三轮而告痊愈。

/完/

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