经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第条

一、名称与概念

二、病机分析

二、中部病

、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

山田氏云：小便利，当作小便不利。《病源·伤寒悸候》引此文，小便利作小便不利，宜从而改焉。小柴胡条云：心下悸，小便不利。真武条云：心下悸，头眩。又云：有水气。茯苓甘草汤条云：厥而心下悸，宜先治水。《金匮》云：食少饮多，水停心下，甚者则悸。合而考之，饮水多而悸者，以水停心下，小便不利也。小便少，乃不利之甚者。膀胱为之填满，故苦小腹里急也。里急谓腹里拘急，《外台·虚劳里急篇》，可以参看。按此条，承前章，以辨小便不利之由也，盖茯苓甘草汤证也。

渊雷案：

茯苓甘草汤证，盖因肠之吸水机能有障碍，胃中之水，因而不下于肠，胃又不能吸水，故心下悸也。若小便少而里急者，尿积于膀胱而不得出，乃膀胱尿道之病，宜猪苓汤。故猪苓汤证与茯苓甘草汤证，皆与肾脏无关。

前三条，以小便利不利，辨瘀血证。此条连类相及，示小便之利不利，不但可辨蓄血，亦有蓄水证焉。

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