本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生。

葱白四茎　

干姜一两 　　3g

人尿五合ml

猪胆汁一合20ml

附子一枚9g

（生，去皮，破八片。附子有毒，先久煎一小时至口尝不麻舌）

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

葱白4茎干姜3克附子9克（一枚、生）人尿毫升猪胆汁20毫升上五味，以水毫升，煮取毫升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦无用。

白通加尿猪胆汁，

干姜附子兼葱白。

热因寒用妙义深，

阴盛格阳厥无脉。

.少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

脉暴出：脉突然出现浮大躁动之象。微续：脉逐渐恢复。

本条承条论少阴利不止，病情不断变化的情况。少阴病，下利，脉微者，与白通汤，这和条无异。假使，不仅下利，而是利不止；不是脉微，而是厥逆无脉，且虚阳上越，引起干呕、心烦，是真寒在下，假热在上，阴阳有形将离决之势，病情更加重险。当用白通加猪胆汁汤，大力温阳散寒，引阳入阴治疗。

无论是服白通汤或白通加猪胆汁汤，都可能出现两种反应：一种是由原来的脉微或无脉，突然变为浮大躁动而无根，叫做脉暴出，这是阴竭阳脱，将暗复明的征兆，预后严重；一种是脉象逐渐恢复，叫做微续，是阳气渐复的征兆，预后佳良。推而广之，所有四逆汤证类药后反应无不如此。

主症：下利清谷，或下利不止，四肢厥逆，脉微欲绝，或厥逆无脉，恶寒，干呕，心烦。

副症：舌质淡，苔白滑。

本证亦为少阴格阳证，不过病情更严重，其虚阳上越表现为干呕心烦不同而已。

阳亡阴盛，虚阳上越。

本证病理与四逆汤证基本相同。不过在里之阴寒太盛，下焦严重弱势之阳气不升，上焦残存之一线阳气不得下焦阳气接续，而呈现其虚性升散性引起干呕心烦，以及优势的阴的凝聚性、静性引起一些严重脉症等，稍有不同而已。

白通加猪胆汁汤，即白通汤加猪胆汁、人尿而成。猪胆汁、人尿咸寒苦降，从阴引阳，一则制姜附过热燥动浮火之弊，二则降低上越浮阳的虚性升散性，免致本已虚极之阳因其虚性发散性而减弱，甚至脱竭，即所谓引阳入阴的道理。

本文出自郭子光冯显逊编著的《伤寒论汤证新编》

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