单位：王宪武中医经方工作室

近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。

临床常见疯狂、癫痫、癫狂等脑系病患者，经学习与实践，多由蓄血或蓄水导致，临床需如何鉴别呢？我们详读《伤寒论》桃核承气汤、抵挡汤（丸）、五苓散相关条文就会悟出些道理。

《伤寒论》第条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结，乃可攻之，宜桃核承气汤。

太阳病不解是什么原因呢？是有热有瘀血结于膀胱这个部位，硬结，胀满，疼痛。瘀恶之气上冲头脑，则其人如狂，如果其人瘀血自下，热也随之排出，则病愈。如果其人瘀血不下，当看表证是否已解，如果不解，要先解表，表证解，则攻里，宜用桃核承气汤。

桃核承气汤方：桃仁（去皮尖）五十个，大黄四两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，芒硝二两。

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。汤成去滓，内芒硝，更上火微沸，温服。

本方由桂枝甘草汤合调胃承气汤加去瘀的桃仁而成。桂枝甘草汤降冲气，同时解表；调胃承气汤攻里热，加入桃仁去瘀，本方证实为太阳阳明合病，以阳明里热为主，气上冲实为表未解。经方家冯世纶先生讲：胡希恕先生在注解本方时说“本方用调味承气汤攻里热，加入桃仁去瘀，桂枝降其上冲秽恶之气。

热结膀胱，即热与瘀血结于膀胱所在这个部位；少腹急结，即少腹胀满。本方证的辨证要点是调胃承气汤证见痛有痛处，气上冲，小便利者。

《伤寒论》第条：太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵挡汤主之。

黄疸可见湿热黄疸，也可见血性黄疸。脉沉结为病在里，血脉受阻。少腹硬结为蓄血、蓄水共有之证，此时要问小便利与不利，小便自利，其人如狂，蓄血证已明，以抵挡汤治之；若小便不利，是蓄水之证，本条虽未出方，亦应以五苓散、猪苓汤等随症治之。

寒暑假期间是治疗近视的好时机。

随着电子设备的广泛应用，又因新冠肺炎疫情，所有的中小学生都上网课，导致视力下降，很多中小学生患了近视眼，经检查，认为不可逆，都需配镜矫正。其实，患了近视眼，中医有办法，通过六经八纲辨证，运用经方，捏筋刮骨等方法，既可以预防近视，又可以治疗近视。寒假期间是治疗近视的好时机。

王宪武老师，生于中医世家，七岁随家父采药，十二岁学医，十六岁单独迎诊，先后在河北省职工医学院和承德医学院学习临床医学习。行医三十年来先后拜六位名（明）师学艺，探索出一套系统预防和治疗近视眼方法，运用中医经方、手法（捏筋刮骨）、针灸、独家祖传秘方等多种手段，详细辨证治疗近视，达到见效快，疗效好，标本兼治的效果，使很多中小学生视力恢复正常，摘掉近视镜，能够正常的学习、生活。

联系