第三章第二十一单元补虚药

一、概述

补虚药的使用注意事项如下。

1.补虚药原为虚证而设，凡身体健康，无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调。

2.实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜使用，以免“闭门留寇”。

3.补气药性多壅滞，易致中满，湿盛中满者忌用。

4.补阳药性多温燥，易助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。

5.补血药多滋腻黏滞，妨碍运化，凡湿滞脾胃、脘腹胀满、食少便溏者慎用。

6.补阴药多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用。

7.补虚药使用时应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。

8.补虚药若需久服，宜作蜜丸、煎膏(青滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用，若作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出。

9.个别挽救虚脱的补虚药，宜制成注射剂，以备急用。

二、补气药

1.人参

甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。

大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。

①元气虚脱证。②肺、脾、心肾气虚证。③热病气虚津伤口渴及消渴证。

煎服，3-9g；挽救虚脱可用15-30g。宜文火另煎分次对服。野山参研末吞服，每次2g，每日2次。

不宜与藜芦同用。

2.西洋参

补气养阴，清热生津。

另煎兑服，3-6g。

不宜与藜芦同用。

3.党参

补脾肺气，补血，生津。

①脾肺气虚证。②气血两虚证。③气津两伤证。④与解表药或攻里药同用，用于气虚外感及正虚邪实之证。

4.太子参

补气健脾，生津润肺。

5.黄芪

甘，微温。归脾、肺经。

补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

①脾气虚证。②肺气虚证。③气虚自汗。④气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。⑤因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等。

6.白术

甘、苦，温。归脾、胃经。

健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

①脾气虚证。②气虚自汗。③脾虚胎动不安。

本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。

7.山药

益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

①脾虚证。②肺虚证。③肾虚证。④消渴气阴两虚证。

8.白扁豆

补脾和中，化湿。

9.甘草

甘，平。归心、肺、脾、胃经。

补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

①心气不足，脉结代，心动悸。②脾气虚证。③咳喘。④脘腹、四肢挛急疼痛。⑤热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。⑥调和药性。

不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

10.大枣

补中益气，养血安神。

11.蜂蜜

补中，润燥，止痛，解毒。

三、补阳药

1.鹿茸

甘、咸，温。归肾、肝经。

补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

①肾阳虚衰，精血不足证。②肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。③妇女冲任虚寒，崩漏带下。④疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

1-2g，研末吞服；或入丸、散。

服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

2.淫羊藿

补肾壮阳，祛风除湿。

①肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。②风寒湿痹，肢体麻木。

3.巴戟天

补肾助阳，祛风除湿。

①阳痿不举，宫冷不孕，小便频数。②风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。

4.杜仲

甘，温。归肝、肾经。

补肝肾，强筋骨，安胎。

①肾虚腰痛及各种腰痛。②胎动不安，习惯性堕胎。

5.续断

苦、辛，微温。归肝、肾经。

补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。

①阳痿不举，遗精遗尿。②腰膝酸痛，寒湿痹痛。③崩漏下血，胎动不安。④跌打损伤，筋伤骨折。

6.肉苁蓉

补肾助阳，润肠通便。

7.补骨脂

补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

①肾虚阳痿，腰膝冷痛。②肾虚滑精，遗尿，尿频。③脾肾阳虚，五更泄泻。④肾不纳气，虚寒喘咳。

8.益智仁

暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

9.菟丝子

辛、甘，平。归肾、肝、脾经。

补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。

①肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，宫冷不孕。②肝肾不足，目暗不明。③脾肾阳虚，便溏泄泻。④肾虚胎动不安。

四、补血药

甘、辛，温。归肝、心、脾经。

补血调经，活血止痛，润肠通便。

①血虚诸证。②血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经。③虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。④血虚肠燥便秘。

2.熟地黄

甘，微温。归肝、肾经。

补血养阴，填精益髓。

①血虚诸证。②肝肾阴虚诸证。

3.白芍

苦、酸，微寒。归肝、脾经。

养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

①肝血亏虚，月经不调。②肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。③肝阳上亢，头痛眩晕。

阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

4.阿胶

甘，平。归肺、肝、肾经。

补血，滋阴，润肺，止血。

①血虚诸证。②出血证。③肺阴虚燥咳。④热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。

5-15g，入汤剂宜烊化冲服。

5.何首乌

制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。

制用：补益精血，固肾乌须。生用：解毒，截疟，润肠通便。

①精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。②久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。

五、补阴药

1.北沙参

甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

养阴清肺，益胃生津。

①肺阴虚证。②胃阴虚证。

2.百合

养阴润肺，清心安神。

①阴虚燥咳，劳嗽咯血。②阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

3.麦冬

甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。

养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

应用】①胃阴虚证。②肺阴虚证。③心阴虚证。

4.天冬

养阴润燥，清肺生津。

①肺阴虚证。②肾阴虚证。③热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。

5.石斛

益胃生津，滋阴清热。

①胃阴虚证，热病伤津证。②肾阴虚证。

6.玉竹

养阴润燥，生津止渴。

①肺阴虚证。②胃阴虚证。③热伤心阴，烦热多汗，惊悸。

7.黄精

补气养阴，健脾，润肺，益肾。

8.枸杞子

滋补肝肾，益精明目。

肝肾阴虚及早衰证。

9.女贞子

滋补肝肾，乌须明目。

10.龟甲

甘，寒。归肾、肝、心经。

滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。

①阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动。②肾虚骨痿。③阴血亏虚，惊悸，失眠，健忘。

煎服，9-24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，更易煎出有效成分，并除腥气，便于制剂。

11.鳖甲

甘、咸，寒。归肝、肾经。

滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

①肝肾阴虚证。②癥瘕积聚。

煎服，9-24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更易煎出，并可除腥气，易于粉碎，方便制剂。

●提醒：龟甲与鳖甲均能滋阴清热，潜阳息风，常相须为用。但龟甲滋阴之力较强，鳖甲则长于清虚热，并善于软坚散结。

1.治疗气虚欲脱，脉微欲绝证，应选用的最佳药物是

A.人参

B.党参

C.西洋参

D.怀山药

E.太子参

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答案：A

2.具有补气生津功效的药物是

A.黄芪

B.白术

C.白扁豆

D.太子参

E.蜂蜜

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答案：D

3.治疗中气下陷，食少便溏，短气乏力，面目浮肿，小便不利者，应首选的药物是

A.白术

B.黄芪

C.升麻

D.党参

E.山药

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答案：B

4.下列各项，不属黄芪功效的是

A.补气利水

B.补气升阳

C.补气益中

D.补气托毒

E.补气养阴

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答案：E

5.具有健脾利水、止汗安胎功效的药物是

A.茯苓

B.泽泻

C.薏苡仁

D.白术

E.猪苓

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答案：D

6.具有补益肺、脾、肾三脏功效的药物是

A.补骨脂

B.益智仁

C.天冬

D.山药

E.西洋参

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答案：D

7.白扁豆具有的功效是

A.补脾益气，安神

B.益气养阴，和中

C.补脾和中，化湿

D.健脾利水，安胎

E补气升阳，止汗

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答案：C

8.具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性功效的药物是

A.山药

B.白术

C.黄芪

D.甘草

E.党参

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答案：D

9.鹿茸的用量是

A.0.03~0.1g

B.1-2g

C.3~6g

D.10~15g

E.15~20g

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答案：B

10.具有补肾助阳、祛风除湿功效的药物是

A.巴戟天

B.肉苁蓉

C.郁李仁

D.桑寄生

E.当归

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答案：A