脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪（主要为三酰甘油）在肝内持久沉积所致疾病。常见原因为长期酗酒、营养不良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。本病在中医学中无相应的病名，散见于中医“痰证”、“脂满”、“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等病症中。 　　颜德馨教授曾经是脂肪肝患者。年，颜教授患了急性黄疸型肝炎，谷丙转氨酶高达单位/升，在住院期间，除了服用清热解毒方剂外，还连续使用葡萄糖加胰岛素冲击疗法，结果导致身面虚浮，胁痛绵绵，痰多白沫，精神委顿，体重由65千克迅速增加到82.5千克。经过西医检查，确诊为脂肪肝，后用护肝保肝之法调养了几个月，竟然没有半点功效，症状有增无减。 　　《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”颜教授见治肝无功，于是转以治脾，自拟，治疗一个月，浮肿先退下去了，痰沫也渐渐消退，吃得也渐渐多了，脸色也红润了，肝功能检查基本恢复正常。颜老说，他所拟的实际上就是五苓散加苍术。其原理为：脂肪肝的根源在于土（脾）壅木（肝）萎，而脾土恶湿，水留则湿著，用苍术可燥脾胜湿，土疏则木茂。颜老服用逐湿运脾饮1个月之后，改以苍术研末，每次吞服9克，以巩固疗效，他的脂肪肝后来再也没有犯过。下面是五苓散的处方： 　　《伤寒论》 　　猪苓（去皮）12克，泽泻20克，白术12克，茯苓12克，桂枝（去皮）8克。 　　研为散剂，每服6～10克，每日2服；或水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。 　　利水渗湿，温阳化气。

　　关幼波、陈伯咸、何炎燊三位教授对于脂肪肝的研究也颇为深入，临证治疗常药到病除，下面介绍他们的证治验方，供大家学习参考。

1.清肝化滞汤 　　陈伯咸方 　　柴胡10克，白芍15克，金钱草10克，浙贝10克，鸡内金10克，茯苓10克，枳实10克，郁金10克，莱菔子10克，香附10克，丹参15克，黄芪30克，山楂10克，陈皮10克。水煎服，每日1剂，分早晚服。 　　疏利肝胆，悦脾化滞。适用于肝胆郁热，脾虚失运，痰浊滞留而致的脂肪肝。症见胁肋胀痛，口苦纳少，脘胀体倦，便秘或便溏，苔腻等。2.楂曲平胃散 　　何炎燊方 　　苍术15克，厚朴10克，陈皮7克，甘草5克，山楂30克，神曲15克，鸡内金15克，麦芽30克，枳实15克，莱菔子15克，草决明30克，泽泻15克，郁金10克。 　　水煎服，早晚分服。 　　健脾燥湿，消积化滞，主治脂肪肝。3.复方熊胆散 　　关幼波方 　　青黛15克，明矾15克，郁金15克，川黄连10克，熊胆3克。 　　共研细末，装于一胶囊，每次饭后服1粒，每日2～3次。 　　疏肝解郁，清热化痰，主治脂肪肝。4.清利化痰方 　　关幼波方 　　茵陈90克，醋柴胡10克，薄荷5克，炒栀子10克，丹皮10克，赤芍10克，丹参15克，泽兰15克，香附10克，郁金10克，金钱草30克，六一散（包）10克，白矾（研末冲服）1.5克。 　　水煎服，每日1剂。 　　清利肝胆，活血化痰，主治脂肪肝。

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