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真武汤用于治疗少阴阳虚有寒,水气不化等证。

那么刘渡舟老先生、胡希恕老先生、郝万山教授等临床大家,是如何应用此方的呢?“

胡希恕老先生医案

”陈某,男性,41岁,年2月8曰初诊。头晕、左肩背痛3个月余,经X线摄片提示第6颈椎增生。近症见:头晕,心悸,左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,夜尿较频,舌苔白根腻,脉沉滑。左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,表证。脉沉滑、舌苔白根腻,头晕,心悸,夜尿频,里虚夹饮。综合分析:此属少阴太阴合病,寒湿痹阻,阳虚水气上犯,爲真武汤方证。处方:茯苓12g白芍10g生姜l0g白术10g炮附子(先煎)6g结果:上药服3剂,头晕减,他症变化不明显。前方加桂枝l0g,炙甘草10g,增炮附子爲10g。服1周,肩背痛减。继渐增附子用量至15g,服2个月诸症皆消。“

郝万山教授医案

”有一年夏天,天气最热的时候,丰台区体育馆的一个武术教练、30多岁的一个女同志,得了美尼尔氏综合证。她是一个武术教练,平常情况下栽跟斗、打把式、平衡机能应当是很好的,结果她得了美尼尔氏综合证,别说去做教练,她就是走路也走不了,躺在那里,这个病是非常痛苦的一个病。在用中药、用西药治疗了大概两三个星期没有缓解,后来她的父亲认识我,她的父亲就带她来找我看病,己经是非常非常热的夏天。我一见到她,她头上竟然包着个头巾,我问她怕什么?她说怕风,头特别怕风,整个脸就是那种虚胖的、白白的,伸出舌头来是淡嫩淡嫩的。季节是在夏季,穿得比别人都要厚,就这样也没有汗。我说,尿少不少?她说尿少。口渴不渴?她说口虽然干,但是不想喝水。根据她的舌胖而淡嫩,面部轻度的肿,小便少,腿也有点轻度的肿,我就给她用了真武汤。开始用药的时候,炮附子用的是15克,其他药都是常规的量,当然茯苓用得多一些,用了30克。我说这么热的天,我给用的是热药,你回去每吃一付你就体会体会,如果要(是)上火,症状不缓解的话,你就给我打电话,回去之后五六天都没有给我打电话。到了第7天复诊,我每一个星期,医院只出一次门诊,到了下一个星期五的上午,她又去了,是自己去的,不用她父亲跟着了,她说吃了您的药以后,我逐渐逐渐就不怕冷了,然后我的头巾就可以拿掉了,头晕减轻了,小便也增多了。所以,这是一个什么样的眩晕呢?是阳虚水邪上泛,水邪上冒清阳导致的眩晕,所以用真武汤,来治疗阳虚水泛所导致的眩晕、所形成的美尼尔氏综合证。这个人后来又吃了1个礼拜的药,就恢复了她的武术教练的工作,到现在大概有四五年了,也没有再复发过。这是我们抓一个头眩的主证,抓住一个病机阳虚水泛,来治疗头晕的证候。“

刘渡舟老先生医案

”李某,男,32岁。患者为汽车司机,夏日开车时,因天气炎热,常在休息时畅饮冰镇啤酒或汽水,每日无度。至秋即觉头痛,每每在夜晚发作,疼痛剧烈,必须以拳击其头部,或服止痛药片始能缓解。伴有视物昏花,病程已一月多。望其人面色黧黑,舌质淡嫩,苔水滑,脉沉弦而缓。此属阳虚水泛,浊阴上窜,清阳被蒙之证。附子12克茯苓18克白术9克生姜12克白芍9克桂枝6克炙甘草6克服药六剂后,头痛明显减缓,改服苓桂术甘汤四剂而愈。“

解说

”真武汤,又称玄武汤。玄武为北方镇水之神,因本方有扶阳祛寒镇水之功,所以名为真武汤,用于少阴阳虚有寒,水气不化等证。《伤寒论》说:“腹痛,小便不利....此为有水气”,指出了本证的病机关键所在。阴虚阳亢者多动风,而阳衰阴盛者每多动水,这是疾病发生发展的一个基本规律。阳虚动水,一般用苓桂剂进行治疗,如果病及于肾,阳气虚衰,心悸头眩,站立不稳,振振欲擗地,则必须用真武汤治疗。服用真武汤后,肾阳得温,而水气犹未能尽化,则又可用苓桂剂温药和之。原文82条:太阳病发汗过多,阳虚水泛。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。本文来源网络,分享此文出于传播和学习交流之目的,并不对文章观点负责,如涉著作权事宜请联系删除。“

跟老苗学病因病机

今晚,中医老苗在享泰极会员群讲解《方剂学》第29讲——《温化寒湿剂:真武汤——出自《伤寒论》的温阳利水经方》,该节语音课会上架到享泰极会员课商城,供享泰极会员随时反复听。

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中医老苗

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中医老苗《方剂学》课共31讲的课程。课程的纲要如下:方剂学(已开课)1方剂配伍有讲究——君臣佐使2同为外感风寒表证,为啥有人用麻黄汤,有的人用桂枝汤3辛凉解表剂:银翘散治疗风热感冒、温病初起4败毒散扶正解表,“逆流挽舟”治疗痢疾初起有表证5泻下剂:大承气汤治疗阳明腑实证,大便通了,相关问题都顺势解决了6和解剂:和解少阳的小柴胡汤与调和肠胃的半夏泻心汤7清热剂:白虎汤——清热生津8清热剂:仙方活命饮——清热解毒,消肿窥坚,活血止痛9祛暑剂:暑天贪凉中寒邪用香薷散;暑热气津两伤了就要选择清暑益气汤10温里剂:四逆汤——回阳救逆11阳和汤,治疗阴疽名方;当归四逆汤,手脚冰凉救星12补益剂:四君子汤,健脾补气第一方13补血剂:妇科圣药四物汤!14补阴剂:补阴圣药六味地黄丸15补阳剂:补肾鼻祖肾气丸16固涩剂:专治五更腹泻的四神丸17固冲汤,张锡纯的固崩止带名方18安神剂:甘麦大枣汤,缓解你的焦虑、失眠、还有点爱哭19开窍剂:安宫牛黄丸——清热解毒,开窍醒神20理气剂:打开郁结的越鞠丸21理气剂:瓜蒌薤白白酒汤——一个鲜有人知的速效救心丸!22理血剂:血府逐瘀汤,能治疗血瘀气滞引起的好多病23理血剂:补阳还五汤——王清任创立的益气活血法之代表方24治燥剂:清燥救肺汤轻宣外燥;增液汤滋阴润燥25治燥剂:清燥救肺汤——清燥润肺,养阴益气;增液汤——增液润燥26祛湿剂:家庭常备的燥湿和胃良药——藿香正气散27祛湿剂:茵陈蒿汤,只有3味药的退黄疸秘方

28利水渗湿剂:五苓散治疗膀胱气化不利之蓄水证

29温化寒湿剂:真武汤——出自《伤寒论》的温阳利水经方30祛痰剂:温胆汤——理气化痰,和胃利胆;半夏白术天麻汤——化痰息风,健脾祛湿31消食剂:保和丸——消食和胃32驱虫剂:乌梅丸——温脏安蛔

我们习惯平常看许多养生类



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