詹nj，女，25岁

首诊：年11月25日

主诉：胃食管反流2-3年

刻下：中上腹轻度灼热感，无明显泛酸，胸口阻塞感，咽部阻塞感，大便通畅，舌淡苔薄白，脉弦细；

法半夏12厚朴9茯苓15

生姜9紫苏梗12柴胡9

枳壳12白芍9炙甘草6

中药7剂，日一剂。

二诊：年12月2日

服药后中上腹灼热感、阻塞感消失，自己恶心欲吐，嗳气，无酸腐臭味，大便通畅。舌质淡苔薄白，脉弦。

柴胡9白芍6党参12

茯苓15白术15姜半夏9

生姜6陈皮6连翘6

大枣6炙甘草6

中药7剂，日一剂。

三诊：年12月16日

家属代诉：服药后恶心症状缓解，新增头晕不适。舌脉未见；

柴胡9白芍6党参12

茯苓15白术15姜半夏9

生姜6陈皮6连翘6

大枣6炙甘草6泽泻12

中药7剂，日一剂。

四诊：年12月30日

服药后咽阻未作，恶心欲吐缓解，偶有烧心，近4-5天无明显诱因出现头脑昏蒙不清感，症状可持续一整天，无口渴，寐正常，追溯病史，患者诉既往小时候曾头晕，经服用丙戊酸钠等药物好转。舌质淡苔薄白，脉弦细。

法半夏9陈皮6茯苓12

甘草6白术20天麻15

钩藤6泽泻12吴茱萸3

中药7剂，日一剂。

五诊：年1月6日

药后无效，自觉仍有头脑昏蒙不清，头晕作则欲吐，无明显口渴，舌质淡，苔薄白，脉弦细。本拟开小柴胡汤加减，处方已毕，然补诉中患者偶诉小便急迫时有禁不住的感觉，毅然停前方，径改春泽：

党参12桂枝9茯苓15

猪苓6泽泻12白术15

中药7剂。

六诊：年1月13日

头晕明显缓解，然有包裹感，恶心好转，嗳气，与饮食无明显关系，月经来潮，痛经，小便急迫好转。

舌质淡苔薄白，脉弦

党参12桂枝9茯苓20

猪苓6泽泻12白术15

白芷9

中药7剂。

七诊年1月20日

经后双目涩，太阳穴处不是，恶心感基本消失，头重包裹感缓解，

舌质淡苔薄白，脉弦

党参12桂枝9茯苓20猪苓6

泽泻12白术15白芷9菊花6

当归9白芍9

中药14剂。善后。

封面人物；当代脾胃名家，首届全国名中医田德禄教授

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长按







































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