文

王中华大夫

图

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医案一则

某阿伯，62岁。

年7月，出诊。

胃Ca术后、胃溃疡、胃部分切除病史；

顽固性反酸，现每进食即反酸（不分品种），甜食尤甚；

口水多，口干口苦，夜间盗汗，眠差，大便日1-2解，质烂；

舌淡暗苔根部一钱币大小黄腻版块，脉沉。

先后予以半夏泻心汤、乌梅丸等药治疗2月余。

夜间盗汗与眠差早已消失，反酸始终不动声色；

后进一步详细询问得知小便尿频、不畅、色黄；

故考虑余症为水饮郁热上犯所致，证属阳明太阴合病；

选猪苓汤加薏苡仁，数剂诸症大减，但进食甜食仍有。

本案貌似问诊不详，实为不谙经典。

通过本例查小便频少知有无水饮，查其色泽以判表里阴阳，至此则阳明太阴可分，再对证和症选方即可。

本案后期最让笔者为难的是厥阴病和阳明太阴合病、少阳太阴合病的辨别。

因为都可呈现上热下寒（饮），这也是我以后颇需要努力的方向。

大夫介绍

精求伤寒金匮，重视临床。临床擅治脾胃病、肝胆病等消化系统疾病；过敏性鼻炎、咳喘及小儿体质调理；荨麻疹、湿疹、白癜风等皮肤病；月经病、痛经、带下病等妇科疾病。

出诊时间：花城店周三全天

番禺店周二、四、五、六全天

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