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以下是热心圈友一下子整理的第二章中药的性能历年真题和重点内容:

第二章中药的性能

经过查找,发现考到第二章知识的有1题最佳选择题、一道配伍题(含2小题)、1题多项选择题,共占3分。

答案选C,升浮类能上行向外,具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;

25,答案选C,酸能收敛固涩,生津、安蛔;26,,答案选A,辛能散、能行,有发散、行气、活血的作用;

73.引起中药不良反应的主要原因有(ABCDE)

主要原因有:1.种混乱;2.服毒药;3.量过大;4.制失度;5.型失宜;6.程过长;7.伍不当;8.管理不善;9.辩证不准;10.个体差异;11.离经悖法相关知识点:升降沉浮:确定依据1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关,花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的,而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花,气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。3、药物的性味性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性,性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。所示效用凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,性是升浮的,宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则下行向内,药性都是沉降的,宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。五味:所示效用及临床应用(一)辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷;治疗气血阻滞的药物如木香、红花,都有辛味。辛味药多辛散燥烈,易耗伤气阴(津),故气虚、阴(津)亏,表虚多汗等不宜用。(二)甘:能补、能缓、能和,即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气,熟地滋补精血,饴糖缓急止痛,甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用,故又有甘能解毒之说,如甘草、绿豆等。此外,甘味药多质润而善于润燥。甘味多腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者勿用甘味,古人有“中满忌甘”之说。(三)酸:能收、能涩,有收敛固涩作用,多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精精,尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗,乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。另外酸能生津,安蛔,如:木瓜、乌梅。酸能敛邪,故有实邪者勿用。(四)苦:能泄、能燥、能坚。能泄含义有三:泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄,如大黄通下泻火为通泄,杏仁降气平喘为降泄,黄连、栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿,用于湿证,湿证有寒湿、湿热的不同,故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类,如黄连苦寒用于湿热证,苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二,一是通过泻火而达到存阴的目的,如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄柏有厚肠止泄作用。因苦能燥,易伤阴津,伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。(五)咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通肠作用,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬,鳖甲软坚散结,芒硝泻下通便等。但咸味药不宜多食,尤其是高血压动脉硬化者更是如此,另有的咸味药有伤脾胃,如芒硝,脾虚便溏者慎用。(六)涩味能收、能敛,同酸味,具有收敛固涩作用,如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂涩肠止泻,乌贼骨收敛止血、固精止带等,但酸味与涩味相似而不尽相同,如酸能生津开胃、酸甘化阴等,皆是涩味所不具备的。涩味药大多恋邪,邪气未尽者勿用。(七)淡味能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用于水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁等。淡味药过用,亦能伤津液。此外,还有芳香味,能散、能行、能开,又化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用。如:辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等。习惯将芳香归为五臭之列,也有标上辛味,称为辛香之气。亦能耗气伤津,气虚津亏者慎用。有毒与无毒“毒”的特性狭义的“毒”:物之能害人即为毒,似指药物的不良反应。广义的“毒”:药物偏性的总称。一为药物的总称,药既是毒,毒既是药;二为药物的偏性,其对人体具有两面性,既能治病,又能毒害人体,关键在于如何应用。现代理所说的毒性指药物对机体的损害,副作用指在常用剂量时药物出现的与治疗需要无关的不适反应。毒性反应对人体的危害性较大,多因过用,久用所致。副作用对人体危害轻微,停药后消失。确定依据1、含不含有毒成分:如砒石、马钱子等含有毒成分。2、整体是否有毒:3、用量是否适当:使用剂量是否适当,是确定药物有毒无毒的关键,未超过人体对药物的最大承受量,即为无毒,超过则为有毒。有毒药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当,因而治疗用药时安全度小,易引起中毒反应。无毒药物安全度较大,但并非绝对不会引起中毒反应,如人参、知母等皆有产生中毒反应的报道,这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系。影响有毒无毒的因素药物的毒性与品种、入药的部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短、在皮肤粘膜施用面积大小以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质等都有密切关系,因此,使用有毒药物时,应从上述环节进行控制,避免中毒的发生。引起中不良反应的主要原因:品种混乱香加皮做五加皮入药误服毒药用量过大炮制失度草乌剂型失宜砒石不能做酒剂管理不善疗程过长配伍不当辨证不准个体差异离经悖法

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封面为天書:







































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