患者基本情况

患者孙某,男,57岁。青岛莱西市人。患者为某单位领导,由于经常饮酒吃海鲜,引起尿酸增高,形成痛风。5年前,患者轻微左足趾关节疼痛,医院检查尿酸增高,诊断为痛风。饮食控制治疗,未口服药物。5年陆续发病3-4次。于年7月患者痛风发作,左足趾关节疼痛加剧,口服药物效果欠佳,遂来我诊所就诊。

问诊及诊断

  主诉:左足趾关节疼痛剧烈,不能行走半月余。

  现病史:患者左足趾关节及周围组织剧烈疼痛、肿胀、发红。于深夜或者清晨因左足趾关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧。不思饮食,腹部胀满,大小便正常。

  检查:舌质红,苔黄腻,脉弦数。检查示尿酸umol/ml。

  西医诊断:痛风。

  中医诊断:“痹证”、“历节”、“脚气”、“痛风”等病症范畴。

  治疗原则:清热消肿,利湿泄浊,活血止痛。

治疗方案

  1、伯诺神药每天3支,每次1支;康丽胶囊每天3次,每次2粒。

 2、内服中药:土茯苓g、萆藓40g、泽泻30g、猪苓15g、金钱草40g、薏苡仁g。每日一剂,当茶饮。嘱戒海鲜,肥肉半年。

  疼痛肿胀处:刺血拔罐,七日刺血拔罐一次。

治疗过程及结果

  服用5天后:疼痛减轻,左足趾肿胀消失,皮肤稍微偏红。

  服用10天后:左足趾关节无红肿,走路时有疼痛感。

  服药20天后:左足趾关节无红肿,疼痛消失,无任何不适感。

  为彻底治愈,继续巩固治疗40天。检查示尿酸正常。

  治疗总疗程:60天。

按语

  痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,高尿酸血症是诊断痛风的主要依据。痛风好发于30~50岁。急性发作期的表现为起病急骤,疼痛剧烈,关节红肿热痛。现代中医认为,痛风的病机多为风寒湿热等邪客于肾经,以及血脉淤滞关节,血气虚劳不能营养关节腠理,或过食肥甘酒酪,郁湿成痰,流注关节。所以风寒、湿热等邪是痛风发作的首要诱因。痰湿浊毒内阻血脉、四肢以至脉络不通,不通则痛。所以在治疗上,清热消肿,利湿泄浊,活血止痛,当治疗原则。

  伯诺神药的中药成分具有养肾活血,温补肾阳,活血化瘀,疏通经络作用;蝎毒中的镇痛活性肽,可改善患者疼痛症状;抗炎因子具有抗组织水肿,消除无菌炎症的作用;透明质酸酶能和中药有效成分形成有机药团,直达病灶。康丽胶囊具有扶正祛邪,培根固本的作用。中药土茯苓能够利水渗湿,可消肿;萆薢利湿去浊,祛风除痹;猪苓利尿渗湿;金钱草清热利尿、祛风止痛、消炎解毒;薏苡仁利水消肿,渗湿除痹;车前子可利尿,促进尿酸的排出。以上诸药合用可达清热消肿,利湿泄浊,活血止痛的功效。配以辅助疗法刺血拔罐更是对于治疗痛风取得了满意的效果。而且具有疗程短见效快,愈后不易复发等优点,值得在临床上大力推广和应用。

(本案例由山东分会王凤翠大夫提供)

未完待续

作者:张睿欣田严宵排版:田严宵

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长按







































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