本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生。

猪胆汁（半合）10ml

甘草二两（炙）6g

干姜三两（强人可四两）9g

附子大者一枚12g

（生，去皮，破八片）

上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服。其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。

上四味，以水毫升，煮取毫升，去滓，内猪胆汁，分温再服。其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。?（附子有毒，先久煎一小时，至口尝无麻辣感）

生附一枚三两姜，

炙甘二两玉函方，

脉微内竭资真汁，

猪胆还加四合襄。

.吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。

吐已下断：呕吐和下利均停止。

吐已下断，如其他诸证也随之缓解，厥回脉显，汗出足温，是为阳回的标志。今乃汗出而厥，阳脱于外；四肢拘急不解，脉微欲绝，阴液将尽；无物可资吐下，故吐已而下断，是为阴竭阳亡之险证。四逆力薄，难以奏功，故用通脉四逆加猪胆汁，温将竭之阳气，补一线之阴津，以图万一。

汗出，四肢厥冷，脉微欲绝，四肢拘急不解。

阳亡阴竭

本方即通脉四逆汤加猪胆汁。猪胆汁苦咸益阴，从阴引阳，可免除大剂姜附躁动浮阳之弊，适应于下利过甚、大汗出、四肢拘急、阳亡阴脱而病情更严重者。

本汤证可与伤寒论——通脉四逆汤参考学习。

本文参考郭子光、冯显逊主编《伤寒论汤证新编》、陈亦人主编《伤寒论译释》。

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